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很多人一提到腰腿疼，首先想到的是腰椎间盘突出。有些腰椎病的患者，特别是一些老年患者，经常在长时间站立，或者走路时间长了后会出现腿疼、腿麻的症状，这些患者坐下、蹲下或者卧床休息一段时间后，症状又可以消除或者缓解。医学上，这个症状叫做间歇性跛行，是腰椎管狭窄症的典型表现。腰椎管狭窄症的特点是上台阶时症状较轻，下台阶时酸、麻、胀、疼的症状较重。

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什么是腰椎管狭窄症？

腰椎管狭窄症是指由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎间孔狭窄，进而引起腰椎神经组织受压、血液循环障碍，出现以臀部或下肢疼痛、神经源性跛行、伴或不伴腰痛症状的一组综合征。

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引起腰椎管狭窄症的原因有哪些？

（1）先天性的腰椎管狭窄，单纯由先天性骨发育异常引起的，较少见；

（2）继发性的腰椎管狭窄，继发性的包括由于脊柱发生椎间盘椎体、关节退化变性疾病引起的，及由于外伤引起脊柱骨折或脱位、腰椎手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管狭窄症。

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腰椎管狭窄症的常见表现是什么？

下腰痛：疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，一般腰向前屈没有症状，后伸时症状明显。

明显的腰腿痛症状和间歇性跛行：这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米，甚至是十几米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。

马尾神经压迫症：出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重者可以导致大、小便失禁、性功能障碍，甚至造成下肢不完全性瘫痪。

神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

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和腰椎间盘突出症有什么区别？

腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症是单独的两种疾病，但同时还有一定联系，可以相伴发生，而且伴发比例相当高，这也是人们易将二者混淆的原因，但是二者存在许多不同。

腰椎间盘突出症是椎间盘髓核突入椎管内产生神经根症状的神经根疾病；腰椎管狭窄是指各种原因引起腰椎管神经根管或椎间孔狭窄而产生临床症状的一种综合征。

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