牡丹江市基本医疗保险门诊慢性病

年上半年申报及鉴定流程

一、门诊慢性病认定人群范围

（一）凡参加牡丹江市城镇职工基本医疗保险（含灵活），并患有特殊门诊慢性病的人员均可申请。（最高享受两种门诊慢性病待遇,已享受病种不需重复鉴定）。

（二）凡参加牡丹江市城乡居民基本医疗保险，并患有特殊门诊慢性病人员均可申请。（已享受城乡居民门诊慢性病待遇人员，不需参加此次申报认定）

二、门诊慢性病病种范围

（一）市区城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种范围（15种）

1、原有门诊慢性病病种（7种）：肺源性心脏病（慢性心力衰竭）、冠心病（心功能不全3级以上）、肝硬化失代偿、糖尿病合并症、系统性红斑狼疮、严重精神障碍疾病、风湿性心脏病。

2、年新增门诊慢性病病种（8种）：脑血管病后遗症（合并肢体功能障碍）、高血压（III期以上）、慢性肾功能不全（III期以上）、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍）、活动性结核病、房颤、慢性阻塞性肺疾病

（二）市区城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种范围（15种）

1、原有门诊慢性病病种（7种）：肺源性心脏病（慢性心力衰竭）、冠心病（心功能不全3级以上）、脑血管病后遗症（合并肢体功能障碍）、肝硬化失代偿、糖尿病合并症、系统性红斑狼疮、严重精神障碍疾病。

2、年新增门诊慢性病病种（8种）：高血压（III期以上）、风湿性心脏病、慢性肾功能不全（III期以上）、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍）、活动性结核病、房颤、慢性阻塞性肺疾病。

三、预约鉴定时间和方式

为避免人员聚集，年上半年的鉴定工作，采用电话预约的方式，非预约鉴定时间申报不予受理。

（一）预约时间和方式

1、预约时间：5月6日至5月14日，上午8:00-11:30，下午13:00-16:30。（公休日休息）

2、医院

●中国人民解放军陆医院（原医院）预约-、-、-、-

手机：

●医院预约-

●医院预约-

(二）医院及鉴定病种范围。

医院

鉴定慢性病病种范围

中国人民解放军陆医院（原医院）

肺源性心脏病（慢性心力衰竭）、冠心病（心功能不全3级以上）、脑血管病后遗症（合并肢体功能障碍）、糖尿病合并症、高血压（III期以上）、风湿性心脏病、房颤、肝硬化失代偿、系统性红斑狼疮、慢性肾功能不全（III期以上）、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍）、慢性阻塞性肺疾病

医院

活动性结核病

医院

严重精神障碍疾病(注：符合精神分裂的专科诊断标准)

（三）鉴定开始时间和通知方式

●鉴定开始时间：5月17日，上午8:30-11:30，下午13:30-17：00。（公休日休息）

●医院电话通知申请人预约鉴定时间。

申请人要遵守“鉴定日程”安排，医院安排的鉴定时间内办理申报，请申请人合理安排不要错过预约申请时间。

四、申报材料及受理

申请人需携带身份证及复印件一份，近两年与本人病医院医院住院病历复印件（医院住院病历复印专用章）和相关辅助材料（包括影像学资料及检查检验报告单等）。

医院负责受理申请人提供的慢性病申报材料，指导填写《基本医疗保险门诊慢性病鉴定申请表》。参鉴人员经过医学鉴定专家初审、复审，复核结果公示后，可享受慢病待遇。

五、鉴定结果公示病情鉴定工作全部结束20个工作日后，申医院查看公示板，或者医保局

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