“当时老伴儿吓坏了，多亏了医护人员及时救治。”8日下午，医院内科病房内，74岁的葛大爷躺在病床上看起来气色不错，可两天前他还因为脑中风（又称脑卒中）一度病情危急。

脑血管疾病是目前人类三大死因之一，全球每年有万人死于脑中风，中国每年死于脑中风者有多万。“脑血管疾病发作时间短，致死率高，给医护人员抢救病人的速度和质量提出了越来越高的要求。”医院副院长楼瑞桃说。

开通脑卒中绿色通道

葛大爷家住横店镇塘溪小区，6日上午7时30分左右，因为一件小事，他与村民发生争执，“当时因为情绪激动，气得嘴巴一直哆嗦。”不一会儿，葛大爷发现不对劲，自己左侧的肢体完全不能移动，口角歪斜、口齿也不清。

见状后，葛大爷家人立即将其送到了离家不远的医院。医院后，葛大爷直接进入该院脑卒中绿色通道：无需挂号，直接进行采血，然后被送进CT检查，整个过程不到10分钟。

CT检查结果显示，葛大爷脑内并没有出血，医护人员诊断其为脑梗塞，并立即为葛大爷实施药物溶栓治疗。

“突发面部、手臂或腿的麻木或者活动不利等，这些都是典型的脑梗塞症状。”陈丽平说，早期溶栓治疗是脑梗塞治疗的关键。

据介绍，溶栓治疗就是应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接地使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通的溶栓疗法。

“如果在发病后6小时内进行溶栓治疗，那么瘫痪的肢体就可能完全恢复正常；相反，如果错过了这个时机，那么瘫痪肢体的恢复将十分困难，甚至留下终身瘫痪。”陈丽平说，为了抢夺溶栓治疗的“黄金期”，医院成立了由神经内科溶栓医生护士、检验室、放射科组成的溶栓团队；把急救关口前移，与院前急救体系体系对接，病人未到，信息先到；建立急诊脑血管病急救标准化操作路径和规程，开辟了脑血管病急救专用绿色通道，保障缺血性脑血管病患者可在到院后第一时间得到救治，为争分夺秒“抢救大脑”赢得时间。

在医学界，DNT时间，即从入院至开始溶栓的时间，是衡量脑卒中急救的一个重要标准。目前，脑卒中急救DNT时医院医院之一。

治愈罕见反复脑梗塞

用上溶栓药物后，葛大爷脑卒中病症逐渐消退，左侧肢体也恢复机能。正当所有人长出一口气时，葛大爷左侧肢体突然再次僵硬，一动也动不。

“反复出现脑梗死的情况比较罕见，医院开展药物溶栓治疗以来应该是首例。”陈丽平说，根据患者的眼球活动等测试，基本排除脑内大血管破裂的可能。于是，医护人员把注意点放到细小血管的堵塞上。

仔细观察葛大爷的CT片后，陈丽平发现，葛大爷的侧脑室与内囊位置有多个小梗塞病灶，“血管末梢狭窄，加上栓子脱落可能是造成反复梗塞的元凶。”

于是，医护人员采取急救措施：一方面稳定梗塞斑块，补充液体血容量；另一方面，改善微循环，促侧支循环建立，并积极做好心理疏导。治疗期间，葛大爷病情多次反复，但经过一段时间的治疗，症状最终消退。目前，葛大爷的病情已经稳定。

从年开始，陈丽平在专家指导下，开始尝试应用巴曲酶治疗急性脑梗塞患者。年，陈丽平在医学杂志上发表《巴曲酶治疗大面积脑梗死25例报告》，并连续两年荣获金华市溶栓工作先进个人。

年，通过科研项目《高龄老人急性脑梗塞应用巴曲酶的疗效与安全性研究》的实施，医院内科临床医师对急性脑梗死的诊疗更加规范化。年，医院治疗脑梗塞患者45例，这一医院名列前茅。

红手环志愿小组普及脑卒中知识

葛大爷多年前曾因头晕头痛住院，当时检查结果为后循环缺血，颈动脉、下肢动脉硬化，腔隙性脑梗死，此后长期服药。这次突发脑梗塞，与其情绪激动有很大关系。因此，脑卒中知识的普及对于疾病的预防至关重要。

“以前，我都不知道，以为蔬菜什么都可以随便吃，现在知道要膳食平衡，控制热量，定时定量。”横店镇路西村村民何大爷在听取医院脑卒中防治健康讲座后，开始重视日常的饮食。

据了解，医院于年4月9日成立脑卒中红手环志愿小组和糖尿病专科小组，由10名护士2名医生组成。两个小组联合活动，医院志愿服务的特色品牌。组长马旭萍介绍，小组成员不仅要为病区病人及家属进行科普宣传专题讲座，还自行编辑工作手册供病人及家属阅读，每月一次深入社区为居民作健康科普知识普及、宣传和义诊服务。截至目前，两个小组志愿者共下乡多次。

原标题：《绿色通道缩短“DTN时间”，成立科研项目规范治疗——医院高质量治愈脑卒中》