13岁，本该在操场上蹦蹦跳跳打打闹闹。

而他，却只能坐在轮椅上，羡慕地看着别的小朋友。

这到底是怎么回事呢？

真实案例

11诊室里，忙碌了一上午，接诊了近40个患者，医院椎间盘二病区马海军主任终于可以停下来喝口水，这时门开了，来了一个坐在轮椅上的“小胖子”。

通过简单的病例采集了解到，患者小李（化名）今年13岁，还是一名学生，半个月前出现腰腿疼痛。最初在当地检查，医生认为是髋关节问题，没有考虑到腰椎，近一周逐步发展到双下肢没劲儿

脚抬不起来，走不成路，只能坐在轮椅上。去医院检查发现是腰椎的问题，但是现在压迫到马尾神经出现了双下肢瘫痪的症状。考虑到年纪太小，体重又大，医生还是医院治疗。

术前核磁共振

由于家庭情况特殊，妈妈一直在外工作，从小跟着姥姥生活的小李还是个孩子，姥姥年纪大也不知道该怎么办，又怕再耽误了孙子的一生。

经过家乡接诊的医生介绍，说你去医院找马海军主任吧，他们在脊柱微创治疗方面在国内甚至国外都有一定的影响力，像这种特殊病例去那里会更好一点儿。

马主任详细的查体之后，尽快安排检查，多次组织科室会诊，因为患者年纪太小，如果做开放手术，无疑对患者以后的生活带来严重的影响，远期其他阶段代偿，也容易造成临椎病。

最后，大家一致认为可以做微创，于是为小李制定了局麻下脊柱内镜治疗方案。

小李很坚强，手术中非常配合，手术结束后也一直配合治疗，很快就在三天之后就慢慢地下床走路了。

术后复查的核磁共振

看到来时坐着轮椅现在可以下床走路的小李家人很激动，查房的医生也跟着欣慰。幸亏治疗及时，要不然能在这么短的时间内能下床走路还真是不好说。

也许大家很困惑，为什么他才13岁，腰椎就如此严重呢？

首先，他的体重是首要问题，斤是正常13岁小朋友的2倍还要多。

人体有5节腰椎，各节以椎间盘隔开，而椎间盘就像“减震器”，保护腰椎、缓冲压力。

体重过重就会使腰椎长期支撑过重，腰椎纵向载荷力就会增加，这对于体重严重超标和肥胖的患者来说，存在潜在的椎间盘纤维环破裂风险，或者加速髓核病理性退变。

腰椎退变加速，很容易引起腰部不适、活动受限、疼痛，甚至造成腰椎间盘突出，如果出现急性的腰椎间盘突出，或者腰椎管狭窄等，患者就会出现一些下肢感觉或者运动障碍等相应的神经症状。

相关资料显示，肥胖引起腰椎间盘突出有65%的可能。

在老人眼里，孩子长得白白胖胖，就是健康，当然不是的。现在随着肥胖儿童日益增多，心脏病、高血压、糖尿病等老年性疾病都悄悄缠上了小朋友，而腰椎间盘突出这一‘成年人病’，在肥胖青少年中已经越来越多见，需要引起家长的重视。

另外还有一个原因，现在的孩子在婴儿时期时动不动就让大人抱着，爬行的机会很少，稍稍能站立时就放在学步车中走路，对孩子正常生理曲度的形成非常不利，到十几岁时负重增加了，就容易引起腰椎间盘突出症。

而小李这次的腰椎出现如此严重的情况就是肥胖+腰椎生理曲度变直，双方面叠加造成的。

在此提醒家长，孩子长时间看电视、用电脑等不良习惯都应引起广大学生及家长的重视，另外，要注意控制孩子体重，让孩子适度锻炼，保持良好的坐姿，注意加强腰背肌功能锻炼，可有效预防青少年腰椎间盘突出。

（医院椎间盘中心乔海洋）