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张英今年19岁,是山东大学大一学生,4年前,张英就经常说自己关节疼痛,刚开始以为是自己是太累了,以为一切正常,也没怎么在乎。张英的妈妈也认为孩子是长身体的时候,认为是正常的生长痛,就没有注意,那时候张英还经常感冒,张妈妈也认为是孩子体质问题,没有太注意,于是这样过去了一年,张英的感冒的次数越来越多,还出现皮疹,而且关节也疼痛的更加厉害,腿部有些变形,这时才引起了张妈妈的注意,医院就诊,结果被诊断为类风湿性关节炎。
自从检查出来女儿得了类风湿性关节炎,张妈妈就带着女儿看了好多的医生,每次女儿发病的时候疼痛的表情,都让张妈妈揪心不已,觉得是自己的疏忽才导致女儿现在这样疼痛。张妈妈为了能够尽快的治好女儿的病,医院之间辗转,带女儿尝试过中药、西药、做过手术和针灸,各种方法都用尽,也没能彻底治愈疾病,张英反而发展到握拳无力、双膝肿胀,行走困难。对西医治疗失去信心的她,开始尝试“偏方”,据后来张英叙述,当时试过的偏方千奇百怪、不计其数,“治疗”的结果是让身体越来越差,甚至出现了胃疼、头晕等副作用症状。
有阵子,张妈妈听一个病友说拔罐对这种病很管用,就定期去拔罐。谁能想到,不知是操作不得法,还是其他什么原因,在一个小门诊拔罐几次后病情非但没有好转,双肩关节反而疼痛加剧起来,手指、手关节、双腕、双膝、双踝等四肢大小关节也出现肿胀、疼痛的症状,没法走路、拿东西使不上力气——这下不仅不能正常行动,生活自理也难以完成了!
直到年,张妈妈托朋友打听,医院风湿科治疗类风湿性关节炎效果好,风湿科主任是中国著名风湿病治疗专家,疗法也非常先进,经多方打听和求证。年3月,医院,由我院主任接诊。
具有几十年风湿病诊疗经验的主任安排张英做了体格检查、辅助检查,以全面了解病情发展程度。
体格检查:
脊柱生理弯曲存在,双手第2、3、4近指、掌指关节Ⅱ°肿胀,屈伸活动受限,不能握拳;双腕关节Ⅰ°肿胀,皮温略高,背伸30°,掌屈40°;双肘关节Ⅰ°肿胀,皮温略高,活动正常;双肩关节前屈上举90°,侧举60°,内收20°;双膝关节Ⅱ°肿胀,皮温高,浮髌试验(+),伸0°,屈°。舌体胖质红,苔黄腻,脉滑。
(图:张英初到院时手指类风湿状况留影)
辅助检查:
实验室检查示:血沉38mm/h,类风湿因子1:80,ASO≤,C反应蛋白20;IgG10.2g/L,IgA0.93g/L,IgM2.37g/L,抗ENA抗体谱阴性;血WBC6.4×/L,RBC6.4×/L,HBg/L,PLT×/L;
X线片示:双手软组织肿胀,部分掌指、近指关节间隙狭窄,部分关节缘骨质增生;双腕软组织肿胀,关节间隙变窄,部分骨质小囊样变;双膝关节软组织明显肿胀,间隙狭窄,以左侧明显,关节缘骨质增生。
类风湿性关节炎
西医诊断明确,为类风湿性关节炎急性活动期。病起急骤,症见关节肿热疼痛,僵硬重着,活动不利,结合舌脉,当属中医痹证之湿热阻络,其邪气炽盛,且无气血、肝肾亏虚等正气不足之表现,治当清热利湿、通络止痛,可采用—“TLG液体刀消融术治疗”最显著的特点,就是在病变部位注入药液,直接总攻病灶部位,通过冲击分离、悬浮复位、修复神经于一体,恢复关节的功能。
经上述治疗后,手指及双膝关节明显好转。又治疗一段时间的巩固疗效,并在我院主任指导下进行康复训练。年7月复诊时显示,各关节肿痛消失,活动便利,可以自理生活。
我院治疗医生定期对患者电话随访,经过随访至今,张英的病情没有复发过。
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