近二十年应用于脑瘫患儿的抗痉挛药物主要有：①缓解局灶性痉挛药物：神经肌肉阻滞剂（A型肉毒毒素）和化学去神经支配（苯酚、乙醇）；②缓解全面性痉挛药物：口服药物（苯二氮卓类、丹曲林、巴氯芬、替扎尼定）和巴氯芬鞘内注射。此外，脑瘫患儿因负重、营养和抗惊厥药应用等因素，常出现低骨密度和骨质疏松，易造成骨折，故临床上使用维生素D、钙补充剂和双磷酸盐等相应药物以改善脑瘫患儿骨密度。

脑性瘫痪的药物治疗：神经生长因子

证据

神经生长因子具有促进神经元存活、轴突定向再生、髓鞘生成和促进有效连接，恢复感觉、运动和认知功能。据报道鼠神经生长因子对脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、周围神经病及周围神经损伤、新生儿缺氧缺血性脑病等有效[1-3]（3个Ⅱ级证据）。有研究神经生长因子可提高婴幼儿脑瘫的运动和智力发育，以及改善肌张力、姿势异常和反射异常[4-7]（4个Ⅳ级证据）。但缺少大样本队列对照研究的循证医学依据。

推荐

神经生长因子可用于缺氧缺血性脑病，脊髓和周围神经损伤等的治疗，应用于脑瘫治疗尚缺少大样本研究的循证医学依据（推荐强度D级）。（推荐强度D级代表数据不充分或者存在冲突，无法证明和预测是否有效，无效或有害）

[1]中国神经生长因子临床应用专家共识协作组.神经生长因子(恩经复)临床应用专家共识[J].中华神经医学杂志,,11(4):—.

[2]ClaudiaF,DomenicoC,PietroF,etal.NeuroprotectiveRoleofNerveGrowthFactorinHypoxic-Ischemic[J].BrainInjuryBrainSciences，

,3(3):—.

[3]MaríaA.Davis-Lo′pezdeC,CamiloJ,etal.Nervegrowthfactorregulatesthefiringpatternsandsynaptic







































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