如何预防压疮？

消除危险因素

1、避免局部组织长期受压

2、避免或减少摩擦力和剪切力的作用

3、保护患者皮肤，避免局部不良刺激

4、促进皮肤血液循环

5、改善机体营养状况

6、鼓励患者活动

7、实施健康教育

避免局部组织长期受压

避免局部组织长期受压

定时翻身

保护骨隆突处和支持身体空隙处

正确使用石膏、绷带及夹板固定

定时翻身

简单有效的方法：定时2个小时翻身一次。必要时30分钟翻身一次。

翻身时观察皮肤，按摩。

建立床头翻身记录卡

电动反转床

轮椅患者：1小时更换姿势，或者15分钟改变重力支撑点

保护骨隆突出和支持身体空隙处

软镇、支被架、气垫床褥、水褥、羊皮褥

支被架：肢体瘫痪或极度衰弱病人

气垫床褥：分散压力、按摩

水垫：减压、透气、降温

橡胶气垫圈不宜使用

争取使用石膏、绑带及夹板固定

随时观察局部状况及指（趾）甲颜色、温度的变化，适当调节松紧

衬垫应平整、柔软

避免出现剪切力

保持尽可能低的抬高床头角度

除非治疗需要。抬高床头≦30°

半卧位或坐位时间每次在30分钟内

避免出现摩擦力

正确翻身和移动病人：抬离床面，避免拖拉推等动作

争取使用便盆：抬高臀部、垫软纸

保持床单和被褥清洁平整，无渣屑

抬高足跟，使用踝和足跟保护垫，肘护垫

使用保护性敷料：使用3M透明敷贴/水胶体敷料

保护皮肤

保持患者皮肤和床单清洁干燥

禁用肥皂、酒精清洁用品

易出汗部位，及时檫干

大小便失禁，清洁皮肤，局部使用皮肤保护剂、水胶体类敷料或者伤口保护膜等。

预防潮湿

潮湿较干燥的皮肤发生压疮的几率高出5倍

使用尿套/大便收集袋

必要时留置导尿

吸水性尿布/尿垫的使用，尽量避免使用尿不湿，以免霉菌感染

预防潮湿的误区

使用烤灯等使皮肤干燥，组织细胞代谢及需氧量增加而造成细胞缺血甚至坏死

涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂，无透气性、亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。

促进皮肤血液循环

ROM练习

主动或被动的全范围关节运动练习（ROM）

温水擦浴

局部按摩：受压后皮肤出现持续发红，解除压力30分钟后仍不能缓解的皮肤，不要按摩。

改善营养

营养不良：白蛋白35g/L,总淋巴细胞8*或体重减少超过15%

增进全身营养

合理膳食，必要时鼻饲或静脉

给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食

补充维生素C和锌：促进组织修复和创口愈合

水肿患者：限制盐和水分摄入

脱水患者：及时补充水和电解质

鼓励患者活动

尽可能避免使用约束带和镇静剂

协助肢体功能锻炼，鼓励早下床活动

健康教育

压疮的病因和危险因素

皮肤评估

制定个人压疮预防方案

指导正确翻身

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