脑卒中，您应该了解的……

脑卒中是人类健康的“第一杀手”

?每12秒有一个中国人发生卒中

?每21秒有一个中国人死于卒中

?卒中已成为我国第一大致残和致死疾病

一、高血压与脑卒中的关系

高血压是引起脑卒中最重要的危险因素。据统计，70%-80%脑卒中病人都有高血压。高血压可引起脑卒中、短暂性脑缺血发作等。

二、认识脑卒中

脑卒中常见的症状：

临床表现以突然昏倒、不省人事或突然发生口眼歪斜、半边身体瘫痪、说话困难、智力障碍等为主要特征。

（图中加黑部分为脑卒中后有症状一侧）

脑卒中的危险因素

不可改变的危险因素：年龄、种族、性别、家族史。

可改变的危险因素：高血压、吸烟、糖尿病、无症状颈动脉狭窄、血脂异常、心房纤颤、高同型半胱氨酸血症。

可能的危险因素：肥胖、体力活动少、过度饮酒、高凝状态、激素替代治疗、口服替代治疗。

三、认识高血压

什么是高血压？

现在国际公认的定义为，高血压是指未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

高血压是如何诊断的？

收缩压(SBP)≥mmHg

和/或收缩压(DBP)≥90mmHg

或自报患有临床诊断高血压的视为高血压患者

血压晨峰≥35mmHg为晨峰血压增高

如何正确测量血压？

1.在您测量血压前30分钟内请勿吸烟、饮用含咖啡因饮品或进行体力活动。

2.请端坐，保持背部紧贴椅背。双脚平放于地板；不要交叉双腿。手臂平放于桌面，抱持上臂与心脏在同一高度。确保按血压仪使用说明或医生建议，将袖带中央确至于肱动脉上方。

3.每次测量血压，需间隔一分钟采集2-3次读数并记录。医生将会根据记录计算平均血压，判断您的血压水平，并根据您合并的危险因素给出适合的目标血压。

什么人易患高血压？

高血压有哪些临床表现？

大多数高血压没有明显症状

有的高血压患者会出现以下症状

高血压有什么危害？

降压治疗的益处？

降压治疗的目的是使高血压患者的血压达到目标水平，从而降低脑卒中、急性心肌梗死和肾脏疾病等并发症发生和死亡的危险。降压治疗可减少40%～50%的脑卒中发生风险，即服用降压药与不服用降压药者相比，减少一半的脑卒中发病风险。

降血压的目标？

普通高血压患者/90mmHg

糖尿病/肾脏病/冠心病/心衰患者/80mmHg

高血压伴脑卒中患者/90mmHg

老年高血压患者/90mmHg

高血压应如何治疗？

降压达标是高血压治疗的关键！

改善生活方式药物治疗

1、改善生活方式

健康的生活方式是治疗高血压的基础，应长期坚持健康的生活方式包括合理饮食、戒烟戒酒、适当运动、心理平衡、合理饮食，重点是限制钠盐摄入、限制总热量和营养均衡、控制体重，减肥不如防肥，已超重肥胖者要科学减肥。

合理膳食

限制钠盐摄入:成人每日食盐摄入量不宜超过6g，高血压患者不超过3g。

避免高盐摄入的措施包括：

①每人每餐摄入盐不超过2g；

②尽量避免进食高盐食物和调味品；

③利用蔬菜本身的风味来调味；

④利用醋、柠檬汁、苹果汁、番茄汁等各种酸味调味；

⑤早饭尽量不吃咸菜或豆腐乳；

⑥对非糖尿病的高血压患者，可使用糖醋调味；

⑦采用富钾低钠盐代替普通食盐。

戒烟戒酒

戒烟可以显著降低心血管病、癌症等疾病的风险。长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素。高血压患者最好不饮酒！

适量运动

长期坚持规律运动，可以增强运动带来的降压效果。安静时血压未能很好控制或超过/mmHg的患者暂时禁忌运动。运动的方式、运动的适宜时间：最好选择下午或傍晚进行锻炼。

2、药物治疗

常用的降压药物

钙拮抗剂——硝苯地平、氨氯地平；

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)——马来酸依那普利、科托普利；

血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)——厄贝沙坦、缬沙坦；

利尿药——厄贝沙坦氢氯噻嗪；

β受体阻滞剂——倍他乐克、富马酸比索洛尔。

四、减少卒中风险，我们能做什么？

一级预防（防发病）：从未发生过卒中的人，应及早发现危险因素，并采取综合控制。

二级预防（防复发）：已发生过卒中的患者，应采取更积极的措施避免复发。

控制危险因素

控制血压：血压应维持在/90mmHg，有糖尿病、高血脂的患者，应控制在/80mmHg。

控制血糖：控制饮食、加强体育锻炼、有效药物控制。

控制高血脂：降脂目标：一般LDL-Cmg/dl（2.59mmol/L），有冠心病、糖尿病的患者LDL-C80mg/dl（2.07mmol/L）药物治疗。

需要坚持长期服用降压药

有高血压病的人比无高血压病的人患脑卒中的危险高7倍。长期、持续的血压升高可加速动脉硬化。如果血压降低6mmHg，卒中的发生则减少34%。

定期随访

出院后至少一个月、三个月、半年、九个月、一年，门诊随访检查或根据医生的要求进行复诊。

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