偏瘫是很多卒中患者的后遗症之一。偏瘫患者生活自理有困难，早期康复与护理非常重要，同时出院后家庭康复与护理也同样重要。除注意防止并发症外，还要注意语言和肢体功能康复训练，以及日常生活活动的训练，从而逐步达到生活自理以至全身心的康复。

卒中患者应早期进行康复，这可以防止并发症、废用综合征、肢体痉挛等，可为以后全面康复打下基础，那么这个“早期”究竟是多早呢？一般应病情稳定，生命体征相对平稳，脑梗死可在发病后2天，脑出血在发病后5-7天。训练主要是进行被动运动，辅助主动运动；卧床病人注意良肢位的摆放；先是床上训练，再是体位变化，转移训练等。

下面我先介绍一下良肢位的正确摆放方法：

仰卧位：1.床铺必须尽量平整。2.头位要固定于枕头上，不能灵活可动。3.双侧肩关节固定于枕头上。4偏瘫侧上肢：固定于枕头上和躯干呈90度角伸直；肘、腕、指关节尽量伸直。5.偏瘫侧臀部：固定于枕头上；偏瘫侧上肢也放同一枕头上。如下图：

患侧卧位：1.床铺必须尽量平整。2.头位要固定。3.躯干略为后仰，背后和头部放一枕头固定。4.偏瘫侧肩关节：向前平伸内旋。5.偏瘫侧上肢：和躯干呈90度角，在床铺边放一小台子，手完全放上；肘关节尽量伸直，手掌向上。6.偏瘫侧下肢：膝关节略为弯曲，臀部伸直。7.健侧上肢：放在身上或枕头上。8.健侧下肢：保持踏步姿势，放枕头上；膝关节和踝关节略为屈曲。如下图：

健侧卧位：1.床铺必须尽量平整。2.头位要固定，和躯干呈直线。3.躯干略为前倾。4.偏瘫侧肩关节：向前平伸。5.偏瘫侧上肢：放枕头上，和躯干呈度角。6.偏瘫侧下肢：膝关节、臀部略为弯曲；腿脚放枕头上。7.健侧上肢：病人怎么舒适怎么睡。8.健侧下肢：膝关节、臀部伸直。如下图：

长期卧床的患者易出现尿失禁，可采用穿纸尿裤或接尿器，若为男性患者，还可以使用保鲜袋接尿；出现腹泻，应及时口服调节肠道菌群的药物，如谷参肠胺、妈咪爱等，若腹泻不止，导致肛周红肿，可用卫生棉条塞肛并用消炎软膏涂抹，以减少粪便对肛周皮肤的刺激，总之应保持会阴部皮肤的清洁干燥。

饮食上我们应注意低盐低脂，多吃水果、蔬菜，以保证足够营养摄入量，尤其是水、维生素和纤维素。平日里可适量进食一些坚果类食物（如杏仁、核桃、松子等），应里面含有大量的不饱和脂肪酸，还含有15%~20%的优质蛋白质和十几种重要的氨基酸，这些氨基酸都是构成脑神经细胞的主要成分。对于不能进食的病人，可以在医院安置胃管，以确保药物及食物的摄入。

卒中的患者还应遵医嘱规范服药，定期到医院专科门诊随访，以防再次中风。