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这是一个让人倍感可怕的新闻。

近日,江苏徐州90后女医学研究生和家人朋友在蹦床馆玩耍。

摔成“完全性瘫痪”,胸部以下丧失了感觉及运动功能。

图片来源:《新京报-我们》近年来网红蹦床导致全身瘫痪的事件不断出现全身瘫痪的原因就是脊髓损伤那什么是脊髓损伤呢?脊髓损伤是怎么导致的?为什么脊髓损伤会导致瘫痪呢?肇庆一院骨科二区医生将为各位粉丝一一解答01.脊髓是什么?脊髓是中枢神经的低级部分,与分布于躯体和四肢的31对脊神经相连,它由中央管的灰质和位于外周的白质组成。其中,脊髓灰质又由神经元胞体及突起、神经胶质和血管等的复合体构成,呈蝴蝶状或“H”状,分为前角和后角,前角内含有大量的运动细胞,后角内含有大量的感觉细胞,因此可以保证完成人体所需要的复杂的脊髓反射性活动,从而调控躯体和四肢的感觉和运动,相当于军队的指挥官。所以,当人体的脊髓损伤后,也就是调控躯体和四肢的感觉运动的指挥官损伤,最终会导致感觉和运动障碍。02.啥是脊髓损伤?脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突入椎管内,使脊髓或马尾神经产生不痛程度的损伤。胸腰段的脊髓损伤会使下肢的感觉与运动产生障碍,称为截瘫;颈段脊髓损伤后,双上肢也有神经功能障碍,称为四肢瘫痪,简称“四瘫”。03.如何导致脊髓损伤?引起脊髓损伤的原因有很多,大部分都是由外伤引起,包括交通意外事故、工伤事故、运动失误以及其他等生活、训练中的损伤。最常见的就是交通意外事故,由于交通发达速度快,发生交通意外时,常导致乘员发生脊柱脊髓损伤,当乘员系安全带时,躯干固定,头颈随车速移动,碰在挡风玻璃或前座背时,常发生颈髓损伤,而未系安全带时,整个躯干随车速移动,因此发生胸腰脊髓损伤较多,或被车辆碾压过躯干导致脊髓损伤。04.脊髓损伤分五级

患者

当发生脊髓损伤时,怎么判断损伤的严重程度和愈后情况呢?

医生

我们临床常用的是美国脊柱损伤协会(ASIA)的Frankel脊髓损伤分级,一共分为5级。

分为5级:

A级,损伤平面以下深、浅感觉完全消失;B级,只残留部分感觉,随意运动丧失;C级,感觉存在,残留部分无实用价值的运动;D级,感觉运动存在,但有神经损伤的表现及体征;E级,深浅感觉、肌肉功能及大小便功能良好,病理反射可有;临床医师通过以上分级来评价患者的愈后情况。05.脊髓损伤最佳治疗时机划重点:贵在早期治疗

脊髓损伤分为的病理变化分为早、中、晚三期,早期为创伤直接改变,脊髓组织破碎、挫伤、出血、坏死、水肿、血液循环障碍,除后三种以外,是无法改变的事实,出血、水肿、血循环障碍将继续加重,持续或继发损伤随之而来并加重,早期治疗的目的就是抑制或减缓上述继发损伤进行性加重的因素,因此贵在“早”。

当发生脊髓损伤后,医院进行治疗,避免延误病情。06.脊髓损伤的急救、搬运要这样做

脊髓损伤大部分因脊柱损伤引起,一旦发生脊柱损伤,人体的脊柱支撑力和稳定性完全丧失。急救与运送的关键点要保持脊柱的相对稳定,以避免使脊髓遭受再次的损伤,在全身各部分损伤中,脊柱损伤伴发脊髓损伤对搬运和运送的要求最高。

听医生的话,脊髓损伤后的急救要谨慎!

在脊髓损伤病人的发生事故的现场,最好是急救人员到来进行搬动或运送,如果急救人员无法及时赶到时,普通人和家属在搬运的过程中至少要3个人同时搬运,并一定要使患者的躯干保持在同一直线上,运输工具选用的是木板床,在抬起和放下的患者中,都需要进行平移不能让脊柱有屈曲扭转的现象,如果是颈椎的损伤,没有专业的颈托,不应该过多的搬运头颈部,当必须搬运时,应该由1人固定头部,避免患者的头部扭转而导致损伤加重。

07.脊髓损伤要三级预防敲黑板我们把脊髓损伤的预防简单归纳为“三级预防”的原则。一级预防:

是预防脊髓损伤的发生,主要是要加强宣传教育,比如乘坐汽车时用安全带、跳水时先知水池深浅、玩蹦床等运动时注意弹力的控制以及穿戴安全头盔等保护装置。

二级预防:

是受伤后预防脊髓损伤的加重,也就是上述所说的现场急救与运送。

三级预防:

是预防并发症。脊髓损伤术后由于患者全身瘫痪,导致各个系统发生改变,如呼吸系统功能减弱,不能完全咳嗽或交感神经麻痹而导致肺炎或肺不张等,这是早期死亡的主要原因;由于瘫痪而导致四肢萎缩、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染、压疮等等,这些常见并发症是导致患者生活质量下降甚至死亡的主要原因,因此伤后的护理至关重要。

图片来源于网络,参考文献:《实用骨科学》、《外科学》

来源

骨科二区宋溦

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宣传科

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