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膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，占我国泌尿生殖系统肿瘤发病率的第一位。膀胱癌如果被早发现早治疗可大大提高患者的治愈率。膀胱癌的治疗方法主要以手术治疗为主，早期膀胱癌在术后进行化疗或免疫治疗，绝大多数效果良好。晚期膀胱癌，仍然首先考虑手术切除肿瘤原发病灶的可能性，辅以化疗、放疗及其它支持治疗，主要以控癌的蔓延和改善患者的生活质量为目的。膀胱癌的分期，可分为非肌层浸润性膀胱癌(早期)和肌层浸润性膀胱癌（中晚期）。非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）,既往称为表浅性膀胱癌，占初发膀胱肿瘤的70%,其中Ta（非浸润性乳头状癌）占20%、Tis(原位癌）占10%。非肌层浸润性膀胱癌主要采取经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）为主的治疗，也可以采用激光手术。经尿道膀胱肿瘤电切术（包括经尿道膀胱肿瘤诊断性电切术）既是非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的重要诊断方法，同时也是主要治疗手段：应将肿瘤完全切除至露出正常的膀胱壁肌层，术后膀胱灌注化疗和定期随访。以下情况建议二次电切：切除不完全，多发，偏大、切除样本没有肌层；初次电切为G3及T1；2-6周后施行二次电切。肌层浸润性膀胱癌，主要采用以根治性膀胱切除术为主综合治疗，具体到不同的病例可以采取单纯的根治性膀胱切除术，术前辅助化疗，术后放化疗，淋巴结清扫，或尿道改道手术等。部分患者不能耐受手术或者强烈要求保留膀胱而行膀胱部分切除术，这部分要求有严格的手术适应症，一般是位于容易扩张位置（如膀胱顶）的T2以内的膀胱癌，且术后服从医生的随诊方案。目前介入在膀胱治疗中作用，主要用于术后的双侧髂内动脉灌注化疗，预防膀胱癌的复发上，目前已有大量研究显示，膀胱癌电切术后，联合双侧髂内动脉灌注化疗，可以有效降低膀胱癌的复发几率，降低全膀胱切除概率。患者治疗后应注意多喝水，加快药物代谢，预防化学性膀胱炎的发生。膀胱癌严重影响正常生活，不仅破坏新陈代谢的水平，对泌尿系统也有很大的伤害。因此，积极预防也非常重要。膀胱癌较为明确的两大危险因素是吸烟和长期接触工业化学品。其中吸烟是膀胱癌最大的危险因素，吸烟所致的膀胱癌占所有膀胱癌的25%-65%，吸烟患者膀胱癌的概率是不吸烟者的4倍，发病风险随着吸烟的数量、时间以及每次吸入程度的增加而升高。接触化学染料是导致膀胱癌的常见工业风险因素，例如木材和防治品染色剂。因此，长期吸烟的人和从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产的人，容易患膀胱癌，此外，膀胱自身的疾病或慢性刺激，如长期使用导尿管、血吸虫感染、慢性感染盆腔照射、膀胱结石等也是常见的易患病因素。要预防膀胱癌，比较容易做到的就是不吸烟，对一些吸烟的患者就建议戒烟。如果从事化工生产工作的人，要注意防护，也要定期体检，然后劳逸结合、减负，包括心理的精神压力，这些都是对所有恶性肿瘤的不利的因素。憋尿的习惯，或者偶发的膀胱炎症或者膀胱感染，并不会导致膀胱癌。如果是长期的膀胱炎症，特别是一些瘫痪的患者长期不动的，膀胱有结石，长期炎症刺激可能会诱发膀胱癌。运动可以提高个人的免疫力跟器官的机能，可以降低各种疾病，包括肿瘤的发生率，但是具体到个人，也不是通过运动就可以预防。◆◆作者介绍◆◆姚望

医院肿瘤介入科

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本人擅长于肿瘤与血管疾患的微创介入治疗，特别是对原发性肝癌、转移性肝癌、肺癌、胆管癌、胰腺癌、膀胱癌、盆腔肿瘤的介入诊疗（包括局部肿瘤的化疗栓塞、氩氦刀冷冻、射频、微波消融、粒子与支架植入、药盒埋置、全身规范化疗和分子靶向治疗）等方面也积累了较丰富的诊疗经验。

教育经历

-/09—/06，安徽医科大学，医学影像系，本科

-/09—/06，中山大学，医学影像与核医学系，硕士

工作经历

-.07—.12医院肿瘤介入科住院医师

-.01—至今医院肿瘤介入科主治医师

近5年来主持或参与科研项目

1.国家自然基金面上项目，，射频消融联合盐酸灌注治疗不可切除大肝癌的基础和临床研究，65万元，已结题，/01—/12，参与

2.广州市民生科技计划，基于移动互联网的恶性肿瘤精准服务平台关键技术研发与运用，万，在研，/05—/04，参与

近5年来代表性研究成果和学术奖励

（1）WangYao,Yang-kuiGu,JianWang,Feigao,Wan-liLiu,Jin-HuaHuang,SafetyEvaluationofPotentialAblationAgent—HydrochloricAcidintheRabbits’Model,AnnPalliatMed,,3(4):-.

（2）MingjianLu,WangYao,TaoZhang,WenzheFan,ZhihuiZhong,JiapingLi,FujunZhang,FeasibilityandEfficacyofMicrowaveAblationCombinedwithISeedImplantationinLocalControlofRecurrentRetroperitonealLiposar

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