王水旺，执业医师，医院院长

电视台记者：过去颈椎病多发于中老年人，然而近些年来，越来越多的年轻人受其困扰，原因是什么？

王水旺：颈椎病即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、颈交感神经等），出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。

颈椎病发生的原因主要有三种：

日常用颈不科学。在日常生活、工作中，不良的姿势如长时间地低头做事，最常见的就是长期打电脑与过度使用智能手机，都会造成颈椎过屈，是颈椎病非常重要的诱因。还有现代人上班地点远，早晨起得早，晚上睡得晚，就会在公交、地铁的车厢里补觉，这类歪着头打瞌睡的状况也常导致颈椎病。颈椎病的年轻患者中绝大部分人都有这些不良的姿势，所以说颈椎病已经不仅仅是一个退行性病变了，更是一个现代生活方式病。

反复轻微外伤。在日常生活中难免磕磕碰碰，有时候一些轻微的外伤就会给颈椎埋下一颗“定时炸弹”。由于家庭用车需求越来越多，更多人自行驾车，在驾车过程中碰擦事件极有可能发生，汽车追尾也较常见，而追尾是当下最易造成颈椎损伤的事故。而且又由于这些损伤比较微小，当时可能只是颈部稍微不舒服，医院就诊，很快就得以恢复。但如果颈椎经常反复受到这样的伤害，在某一天就可能爆发出一个非常严重的颈椎病症状。这是当今颈椎病高发的原因之一，也是造成颈椎病年轻化的原因之一。

颈椎病也是有一定的遗传性的，但是这常常被大家忽视。因此，提醒父母患有颈椎病的人群，一定要注意预防颈椎病。

电视台记者：颈椎病易被误诊，有哪些类型，如何鉴别诊断？

王水旺：临床中经常会遇到被误诊的病人，既有可能把颈椎病误诊为其他疾病，也可能把其他病误诊为颈椎病。根据当今国际上的分型，颈椎病主要分为以下几类：

神经根型，表现为一侧或双侧颈肩部或上肢的疼痛麻木，可伴有或者不伴有部分动作的肌力下降。这是由于突出的颈椎间盘压到了支配区域的神经根所引起的症状。

脊髓型，是一类较严重的颈椎病。这是颈椎间盘突出物压到了颈脊髓，所产生的更宽泛的症状。可能同时会出现双上肢疼痛麻木，四肢感觉运动障碍比如行走有漂浮感、走路不稳，以及大小便功能失常等。脊髓型颈椎病严重的可以致瘫，有时在颈椎病变的基础上，突然发生损伤，就可导致突如其来的瘫痪。

医院特色疗法“王氏快针”

食道型，发生在一些特定体质的人身上。这是由于颈椎前缘骨赘过度增生压迫食道引起吞咽困难等症状。

交感型，所谓的交感型颈椎病。会导致的症状是最捉摸不定的，如眩晕、恶心、耳鸣、心前区疼痛。甚至有人认为颈椎病和高血压等都有联系。虽然这种类型不是颈椎病的主流，但是就诊的患者人群中，这种类型不在少数。

颈椎牵引

一般建议出现上述不适症状超过3周就应该就医。在正式就医前可以先进行一些咨询，包括向社区医生，或者家庭医生咨询等。如果症状超过3周甚至更长时间，且患者感到明显逐渐加重，那应该到郑州医院做比较严格的临床体检以及辅助的影像学检查。提醒患者，影像学检查应该是在有体征的基础上进行，并不是一开始就要做核磁共振。医生会根据患者的体征，进行有针对性的检查。如果出现突发的瘫痪或者大小便功能失常应该立即就诊。

电视台记者：生活中如何防治颈椎病？

王水旺：其实在治疗前，预防颈椎病的发生更重要，因此强调科学用颈。

良好的休息习惯。睡姿很重要，好的睡姿可以帮助我们缓解疲劳，但不良的睡姿则会导致疾病。比如午休的时候，如果常常靠在椅背上歪着头睡觉，就易引起颈椎病。或者睡觉的时候垫过高的枕头，也会引起颈部的过度前屈，同样会导致颈椎病。因此，首先睡觉一定要在床上睡，其次枕头不建议高枕，最好是用颈枕，不是让枕头垫到整个头，而是垫到颈部，并且希望颈部能略微有仰伸，这样就不会让颈部空虚。

良好的工作习惯。避免长期低头工作，诸如长期低头打电脑，玩手机，以及长时间的驾驶都要尽可能避免。在做这些事情一段时间后，就该适时休息，后仰颈部1-2分钟，让颈部得以放松。

预防外伤。驾车时要注意行驶安全，预防追尾。并且驾车时或者乘坐长途汽车、火车、飞机时，最好戴个护颈，让颈部能有依托。

加强颈背肌的锻炼。这是因为颈背肌强大就可以给颈脊椎骨性结构提供有效的保护。从锻炼而言，不建议做过度屈颈及单纯的往复运动。“米”字操锻炼是当下比较流行的预防方法，其有一定科学性，但并不完全适宜，因为它运动的轨迹不是颈椎正常的生理屈度，而是一个往复运动，可能加速颈部小关节的劳损。

锻炼颈背肌。首先，可以游蛙泳，每周3-4次，每次米。其次，可以做平板支撑，这是一种静力性的核心肌锻炼方法。具体方法：俯卧，用小臂和前脚掌支撑身体，双肘弯曲，上臂与地面垂直。头部、肩部、背部、髋部和踝部保持在同一平面，腹肌用力保持收紧状态。眼睛自然向下看，保持均匀呼吸。

名医面对面

王水旺郑州医院院长、针灸推拿学教研室主任，执业医师。郑州市针灸推拿质控组专家委员会成员，中华中医药学会针灸分会委员。擅长运用中医传统疗法结合“王氏快针”医疗手段治疗颈、肩、腰椎疾病等脊椎及脊柱相关疾病；骨关节炎、腱鞘炎；头痛、眩晕、面瘫；小儿消化不良、遗尿、肌性斜颈等疾病；以及慢性疲劳综合征、亚健康状态的中医药调理。

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王水旺医师在临床上辨证准确，针灸技术娴熟，擅长运用针刺或针药结合治疗颈椎、腰椎、周围性面瘫等疾病，开创了针刺治疗小儿产后伤的先河，积累了丰富的临床经验，形成了自己独特的学术思想。总结出了一种易学、易教、病人痛苦小的进针法，取名为“王氏快针”法。

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