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技术

应用

3D打印技术导航综合外科

成功为肝癌患者实施精准肝切除

近日，医院华美院区综合外科团队在3D打印技术导航下，成功为一名原发性肝癌患者实施精准肝右叶巨大肝癌切除术+右侧膈肌部分切除术，患者术后恢复顺利并出院。

患者查体中超声发现肝右叶占位，入院后完善检查被确诊为肝细胞性肝癌。在全面评估患者的情况后，肝胆外科借助于海信3D打印技术对患者的CT影像数据，重建为三维可视化影像，清晰、立体的显示了肝脏、肿瘤及其内部结构，实现了从“虚拟三维影像”到“现实三维解剖实物”的巨大转变，具有个体化、精准化、速度快等技术优势。临床医生可以精准判断肿瘤与肝脏脉管结构的三维空间关系，设计更加合理的手术方案。

术前3D打印成像图像

在3D技术的支持下，综合外科团队凭借着丰富的临床经验，根据3D可视化影像对手术步骤进行了详细规划，术前评估肿瘤巨大并侵犯右侧膈肌，制定了完备的手术方案及风险防控预案，成功为患者实施了精准肝切除术，且将损伤控制到最低限度，同时达到了根治性切除的目的。

切除肝肿瘤标本及部分受累膈肌

专家解析

支庆江主任介绍，目前肝脏恶性肿瘤的治疗原则仍以手术为主的综合治疗。传统手术方式为开腹肝肿瘤切除，在肝门阻断的情况下切除肿瘤周围的肝组织，这样不仅会盲目切除过多正常肝脏组织，而且长时间缺血再灌注对肝脏细胞功能也有一定影响。此例由3D打印导航进行三维重建实施手术，术中成功避开肝内重要脉管，尤其中肝静脉主干，结合术中具体情况在未进行肝门阻断情况下顺利完成巨大肝癌切除。

技术难度

近年来，随着外科技术的不断发展，“精准肝切除”逐渐成为肝胆外科最具标志性的手术之一，也是肝胆外科医生成长所面临的“一座大山”。精准肝切除，即是解剖性肝切除，是按照肝脏特有解剖学分段，对肿瘤所在肝段进行规范性切除。精准肝切除技术难度较大，需要在术前完成肝脏肿瘤及周围血管的全方位评估。

此例精准肝切除术的顺利实施，为3D打印在肝脏外科领域的研究和应用积累了成功的实践经验。?

延伸阅读

综合外科

医院华美院区综合外科成立于年5月4日，医护人员共24名，共有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师4名。拥有开放床位48张，科室配有术后监护病房，收治大手术后和危重需重点监护病人；主要开展的专业有胃肠两腺外科、肝胆胰血管外科及疝及腹壁外科，其中肝胆胰外科以诊治肝胆胰脾外科疾病为主，目前能开展的手术包括：肝脏肿瘤（包括原发性和转移性肝癌）的外科手术治疗；肝脏肿瘤射频及微波局部消融治疗；胆道系统肿瘤（包括肝门部胆管癌、胆囊癌等）外科为主的综合治疗；肝胆系统良性肿瘤（包括血管瘤、腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤、囊腺瘤等）的外科治疗；胆道系统（胆囊及肝内外胆管）结石的外科治疗，能够独立完全腹腔镜下保胆取石术、腹腔镜下脾切除+贲门周围血管离断术、腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术。腹腔镜与内窥镜下肝胆系统微创手术治疗，为肝胆疾病提供全方位的治疗手段，并积累丰富的临床经验。对胰腺肿瘤在常规胰十二指肠切除术基础上，改良胰肠吻合方式的应用，使得术后胰瘘的发生率明显降低，均取得良好疗效。胰腺晚期病人，已开展了放射性粒子植入术，对缓解患者疼痛有较好效果，提高了晚期病人生活质量，对于重症急性胰腺炎的发病机制、治疗原则、手术时机的选择上提出了独到的见解，使重症急性胰腺炎的治疗水平上升到新的台阶。

医师团队

科室还拥有一批经验丰富的护理团队，在护士长带领下长期开展以病人为中心，为病人送温暖活动，不定期收集病人或家属的意见，“以病人为中心，以服务树信誉”是我们的宗旨。

护理团队

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