小儿脑瘫，又称小儿性脑瘫、小儿大脑性瘫痪，简称脑瘫。是出生前到到出生后大脑发育时期非进行脑损伤和发育缺陷所导致的综合症，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。病位在脑，累及四肢，表现多样，可伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等，是儿童残疾的主要疾病之一。其核心要素是发育性、非进行性、永久性。脑瘫不是一种单独的疾病，而是一组有脑损伤而导致的临床综合征。

临床显示，男孩发生脑瘫的人数大大高于女孩，双胞胎、三胞胎儿的脑瘫发生率高于单胎儿。我国新生儿脑瘫的发病率在1.6%~4%。，伴随新生儿急救技术的提高，缺氧性脑病患儿存活率增高，脑瘫的发病率在逐步上升。

　　　脑瘫早期的诊断的四要素为：姿势异常、运动障碍、肌张力异常及原始反射消失延迟。

　　（1）姿势异常：有的患儿静止时即表现明显的异常姿势，有的患儿则在运动时表现出明显的姿势异常。

　　静止时姿势异常包括：

　　对称性紧张性颈反射姿势(婴儿仰卧位呈头部前屈时，上肢屈曲，下肢伸展;后仰时则上肢伸展、下肢屈曲。6个月后仍存在则为异常)。

　　非对称性紧张性颈反射(婴儿仰卧位旋转头部是时，颜面侧上、下肢伸肌张力增高成伸展位，后头侧屈肌张力增强，上下指屈曲，3个月后仍存在为异常)。

　　角弓反张姿势(背肌的强直性痉挛，收缩过度，使头和下肢后弯而躯干向前成弓的状态，俗称打挺)。

　　（2）运动时姿势异常：

　　舞剑样姿势，四肢内收内旋等。由于脑部功能异常而引起运动异常，脑瘫儿会出现运动功能障碍，表现为运动减少、运动不协调，出现吐舌、张口、流涎等怪异表情。脑瘫儿会有肌张力异常，肌张力增高时，肢体僵硬，哭闹或受刺激时加剧，安静入睡后过度松软，并且会有原始反射消失延迟，正常反射不能建立，各种深反射亢进。

　　（3）肌张力异常：肌张力是安静状态下肌肉的紧张度。表现为肌张力增高、降低或动摇性，可通过被动的屈曲，伸直，旋转肢体了解其肌张力，摇晃患儿手足时手足甩动范围大肌张力低，范围小张力高。

（4）反射异常：原始反射延缓消失,保护性反射减弱或延缓出现。

脑瘫早期诊断的四个早期线索包括护理喂养困难，过分安静或极易激惹，智能发育落后，3个月以内出现反复惊厥或婴儿痉挛症表现且补钙治疗无效。

　　脑瘫发生的三个高危因素包括家族因素、母体因素和新生儿因素。如果家族有遗传性疾病、神经系统疾病、近亲婚配史;母亲高龄，多胎妊娠，有吸烟、饮酒、吸毒、接触放射性物质、流产、孕期感染等病史;新生儿有窒息、误吸、产伤、颅内出血、感染、核黄疸等病史都可能产生小儿脑瘫，应格外警惕。

　　通过以上所介绍的内容，大家对于小儿脑瘫早期的诊断要点应该有所了解了吧。希望朋友们能够在了解后，及时的发现患儿的异常症状。

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