马亚利老师：曾担任宁医院护士。她用自己丰富的老年护理保健经验为大家上了生动的一课。

招数一：床过窄过宽过硬过软均不宜

卧床病人的床应尽量考虑老人的舒适、方便等条件。一旦过硬，容易出现皮肤压伤，一旦过软，会影响脊椎。床的宽度也不宜过宽过窄，通常较一般用床宽1米~1.3米。

“床的质量又好有差，大家可以根据需要选择，如今市面上有些专业的护理床价格还是有些偏高。”马老师建议大家，如果真的有需求，医院的那种简单升降的床，病人利用床的升降背、曲腿及侧翻功能主动挺腰、抬臀，有利于功能锻炼。

床旁应摆放一个床头柜，上面留有日常用物，如眼镜、手表、收音机、梳子、小镜子、痰杯等。小镜子的妙用不仅可以扩大视野，还可以通过镜子到外面的“世界”和走进居室内的客人，老人的生活不会过于单调。如果老人喜欢看报纸，也可以把每天的报纸放在床头柜的一边。

招数二：从早到晚按时进行基础护理

（1）早上一起床，需要做的是晨间护理。漱口可保持口腔卫生，使老人感到舒适。脸、手、足、皮肤、床的清洁，头皮按摩、头发梳理（剃须），可以让老人感到格外清爽。说到这，马老师用瓶子做示范，给大家演示了如何按摩老人的背，用50%乙醇作为润滑剂，右手顺时针从肩部往下一路到腰部，左手反之，注意力度不要过大。

（2）到了进餐时间，护理人员需先排尿、洗净双手，用棉被或大枕头托住老人腰部，双手放在床的餐桌上，协助老人进餐，餐后洗手并整理用物。对于不能取坐位进餐的老人，可以在后面叠一个靠枕，侧卧着进餐。

正当大家认真记笔记时，马老师讲了一个故事，在医院里，有一位护工，照顾老人起床喝粥，由于喂的速度过快，老人噎到了，呼吸不过来，一会儿就去世了。这不是危言耸听，是现实版的事实，所以喂老人吃饭一定要慢。这是因为老年人生理的退行性改变，故此特别容易噎食。

（3）而在晚饭后，除重复晨间护理内容外，给老人擦背与臀部、用热水泡脚，剪指（趾）甲、整理床铺．注意保暖。马老师说到这，提高了几个分贝，值得强调的是，给患有糖尿病的老人不能剪得太短，皮肤破损后容易感染。

招数三：细心观察尽早预防潜在并发症

一听到并发症三个字，今年63岁的于先生马上提出疑问：“这是我最担心的一点，卧床其实没什么大事，一直躺那儿就行了，但是这个病症要出来就有点儿可怕了。”说着，大家纷纷议论起来，长期卧床的潜在并发症有哪些？怎么预防？马老师逐一解析了五大常见的潜在并发症。

（1）老人躺的时间一久，躺的位置有不变，最容易引发压疮。对于瘫痪或床上活动困难的病人，要定时翻身和有具体的翻身计划，白天每2小时翻身一次，夜间不超过3小时翻身次。夜间翻身可根据家属或照顾者睡眠习惯，安排翻身时间。

（2）第二个并发症是容易出现便秘。长期卧床的老人，排便不习惯，腹胀也比较常见，只有保持乐观情堵，可适当吃消食的食物，如山楂陈皮、蜂蜜等，也可进行腹部按摩或热敷，可缓解腹胀和便秘等。

（3）肺部感染、坠积性肺炎也是潜在并发症之一。应减少平躺时间，坐卧和平躺交替进行，保证室内通风、干燥；鼓励患者每天多做深呼吸训练，家属要学习拍背动作和咳痰训练。

（4）此外，还有泌尿系感染、静脉血栓两种并发症同样需要特别注意。马老师建议老人卧床后需加大饮水量，每日饮水最好能达到－ml，特别是天气干燥的秋季，患者更应多食梨、马蹄等清肺生津的水果。其次，不能躺着就不运动，多做自主运动，防止血栓形成。

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