2.1

健康教育：对患者及家属、护工和护士进行教育是成功预防压疮的关键所在。让他

们了解皮肤损害的原因及危险性，

讲解压疮的预防措施及方法，

如勤换体位勤换洗、

勤检查、

勤整理、勤剪指甲，防止抓伤皮肤，鼓励多增加营养。

2.2

缓解和移除压力源：间歇性解除压力是有效预防压疮的关键。局部组织长期受压是

致病的关键。

2.2.1

：定时除压：患者经评估有发生压疮的可能时，在其整个治疗过程中，

应至少每

2

小时更换一次体位，必要时

30

～

60min

翻身一次，陈茜等

[7]

认为

90°翻身使外踝、粗隆都产生很大压力，提出应仰卧翻身左或右斜

30°。避免

患者侧卧时重量压在骨转子上。

患者卧位时，

须将枕头或泡沫放在骨突处。

如膝

盖内踝分开，

避免它们直接接触；

使用器具完全缓解脚跟压力。

通常的做法是将

脚跟抬离床面，

切勿使用垫圈。

Maklebust()

和美国卫生保健研究所

(AHCPR

，

)

提出气垫圈使局部血液循环受阻，造成静脉流血与水肿，应以翻身正确的

体位及使用气垫床、水垫来减轻组织的负荷。

2.2.2

避免出现剪切力：尽量使床头抬高的角度减小。并尽量缩短床头抬高

的时间。瘫痪和体质弱者尽可能避免床头抬高

30°；半卧位或坐位时间每次缩

短至

30min

内。

2.2.3

减轻皮肤摩擦：

保持床单清洁、

平整、

无渣屑，

减少其对局部的摩擦，

使用提式床单帮助病人在床上移动对减轻皮肤摩擦十分有效它使皮肤与床单间

无移动，

而是通过床单与褥子间的移动变换病人体位。

还可通过使用保护薄膜

(

透

明敷料如

3MTegaderm)

、保护敷料来减少。据统计用防水透气膜时压疮的发生

率为

3.4%

，不使用防透气薄膜时压疮发生率为

11.4%

。

2.2.4.1

皮肤的监测：密切注意观察皮肤的情况，特别是容易发生压疮的部

位，同时指导家属如何观察皮肤的情况。

2.1

健康教育：对患者及家属、护工和护士进行教育是成功预防压疮的关键所在。让他

们了解皮肤损害的原因及危险性，

讲解压疮的预防措施及方法，

如勤换体位勤换洗、

勤检查、

勤整理、勤剪指甲，防止抓伤皮肤，鼓励多增加营养。

2.2

缓解和移除压力源：间歇性解除压力是有效预防压疮的关键。局部组织长期受压是

致病的关键。

2.2.1

：定时除压：患者经评估有发生压疮的可能时，在其整个治疗过程中，

应至少每

2

小时更换一次体位，必要时

30

～

60min

翻身一次，陈茜等

[7]

认为

90°翻身使外踝、粗隆都产生很大压力，提出应仰卧翻身左或右斜

30°。避免

患者侧卧时重量压在骨转子上。

患者卧位时，

须将枕头或泡沫放在骨突处。

如膝

盖内踝分开，

避免它们直接接触；

使用器具完全缓解脚跟压力。

通常的做法是将

脚跟抬离床面，

切勿使用垫圈。

Maklebust()

和美国卫生保健研究所

(AHCPR

，

)

提出气垫圈使局部血液循环受阻，造成静脉流血与水肿，应以翻身正确的

体位及使用气垫床、水垫来减轻组织的负荷。

2.2.2

避免出现剪切力：尽量使床头抬高的角度减小。并尽量缩短床头抬高

的时间。瘫痪和体质弱者尽可能避免床头抬高

30°；半卧位或坐位时间每次缩

短至

30min

内。

2.2.3

减轻皮肤摩擦：

保持床单清洁、

平整、

无渣屑，

减少其对局部的摩擦，

使用提式床单帮助病人在床上移动对减轻皮肤摩擦十分有效它使皮肤与床单间

无移动，

而是通过床单与褥子间的移动变换病人体位。

还可通过使用保护薄膜

(

透

明敷料如

3MTegaderm)

、保护敷料来减少。据统计用防水透气膜时压疮的发生

率为

3.4%

，不使用防透气薄膜时压疮发生率为

11.4%

。

2.2.4.1

皮肤的监测：密切注意观察皮肤的情况，特别是容易发生压疮的部

位，同时指导家属如何观察皮肤的情况。

压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮，易发生在骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部等。常见于瘫痪和长期卧床患者。压疮的预防措施归纳起来为以下几点：

一、健康教育：对患者及家属、护工和护士进行教育是成功预防压疮的关键所在。让他们了解皮肤损害的原因及危险性，讲解压疮的预防措施及方法，如勤换体位勤换洗、勤检查、勤整理、勤剪指甲，防止抓伤皮肤，鼓励多增加营养。

二、缓解和移除压力源：间歇性解除压力是有效预防压疮的关键。局部组织长期受压是致病的关键。

1、定时除压：患者经评估有发生压疮的可能时，在其整个治疗过程中，应至少每2小时更换一次体位，必要时30～60min翻身一次，陈茜等[7]认为90°翻身使外踝、粗隆都产生很大压力，提出应仰卧翻身左或右斜30°。避免患者侧卧时重量压在骨转子上。患者卧位时，须将枕头或泡沫放在骨突处。如膝盖内踝分开，避免它们直接接触；使用器具完全缓解脚跟压力。通常的做法是将脚跟抬离床面，切勿使用垫圈。Maklebust()和美国卫生保健研究所(AHCPR，)提出气垫圈使局部血液循环受阻，造成静脉流血与水肿，应以翻身正确的体位及使用气垫床、水垫来减轻组织的负荷。

2、避免出现剪切力：尽量使床头抬高的角度减小。并尽量缩短床头抬高的时间。瘫痪和体质弱者尽可能避免床头抬高30°；半卧位或坐位时间每次缩短至30min内。

三、减轻皮肤摩擦：保持床单清洁、平整、无渣屑，减少其对局部的摩擦，使用提式床单帮助病人在床上移动对减轻皮肤摩擦十分有效它使皮肤与床单间无移动，而是通过床单与褥子间的移动变换病人体位。还可通过使用保护薄膜(透明敷料如3MTegaderm)、保护敷料来减少。据统计用防水透气膜时压疮的发生率为3.4%，不使用防透气薄膜时压疮发生率为11.4%。

1、皮肤的监测：密切注意观察皮肤的情况，特别是容易发生压疮的部位，同时指导家属如何观察皮肤的情况。

2、保持皮肤的清洁：定时用温水或中性清洁剂清洁皮肤，及时更换汗湿的被服，保持皮肤的干燥。皮肤清洁后用润肤霜外涂，不要用吸收性的粉末来改善皮肤的湿度。

3、避免皮肤过度干燥：低湿度（小于40%）和寒冷，可能导致皮肤干燥，脆性增加，易受压力所伤。

四、提供足够的营养：压疮患者应给予高蛋白、高热量、高维生素及纤维素等

易消化饮食，增强机体抵抗力，对组织的修复有益。