岳春生，谭荣，李矛，张晔，巩向丽，解放军医院，骨科

品牌质量管理办公室左天宇编辑

小时候常听长辈们讲：“小孩子哪有什么腰啊！”过去从没有探究过这句“老话”有没有道理，近日又听到一位17岁学生家长说出了这样的话，甚至秉持这种观念而没有及时发现孩子的腰病，所以觉得有必要来科普一下。

无论大人小孩，都是有腰的。从骨骼角度来讲，人的腰椎共有五块，共同构成腰曲，起到承重并向下传重的作用。这种结构是人类基因决定的，与年龄大小无关。

笔者前不久遇一病例，17岁少年因腰椎肿瘤压迫，住院期间突发双下肢瘫痪。医生紧急救治，经过4小时通宵手术，在神经周边精细操作，最终将直径达10厘米的肿瘤完整切除，及时挽救了患者的神经功能。术后6小时，患者的下肢就能够活动了。主刀的谭荣主任告诉患者家属：“这个急诊手术做的非常值，如果不及时手术，小伙子可能会终身瘫痪，大小便失禁。”

17岁，听起来并不大可能和腰椎

肿瘤联系在一起，然而，这位小伙子却偏偏成为了特例中的特例。事情还要从一年前说起。

当时正值初三暑期，病人偶尔有腰部酸累的感觉，但睡一觉后就缓解了。因学习任务重，平常坐的时间长，并没有在意。此后一年中，仍不时在运动或劳作后间断出现腰痛，但家长总称，小孩子哪来的腰啊，休息一下就好了，依旧没有引起重视。直到一月前，患者腰部出现持续疼痛，医院检查拍片，医生说骨头没问题，认为是上体育课劳累肌肉拉伤了，叮嘱回家休养。怎料病情加重，随之而来的是双腿无力，甚至连腰也直不起来了。医院拍核磁才发现了问题：腰3-5椎体后方椎管内低信号占位，后方累计椎管及腰4棘突。

为进一步诊治，患者一家慕名来到医院骨科，检查后以“腰椎占位、马尾神经损伤”收住院。可是病程发展太快，入院第2天夜里即因肿瘤压迫突发双下肢瘫痪。好在经过医院骨科团队的积极救治，他很快恢复了神经功能，现在已能在家人的辅助下走路了。

从这一案例中，我们可以得到以下几点启示：

1.家长对待孩子的述说不能想当然,尤其要重视与已有自立能力的孩子的沟通，







































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