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00本文速读年，受法国大革命的影响，法国殖民地海地爆发了黑奴起义。随着海地革命的蓬勃开展，越来越多的难民逃出海地涌向美国。尤其是在年7月到8月这短短的一个月间，超过名难民从海地乘船抵达费城，他们多数身体发热，面色苍白，憔悴虚弱。他们说起了三年战争、奴隶起义，还有弗朗索瓦角(CapFrancois)火光冲天的情景；他们说一场瘟热正在肆虐这些岛屿”。他们的到来，为费城爆发黄热病大瘟疫埋下了伏笔。黄热病的流行需要几个必要元素：第一，传播途径，年的夏天，费城充斥着大量可携带黄热病病毒的埃及伊蚊；第二，传染源，登陆费城的难民中有大量处于不同阶段潜伏期的被感染者；第三，易感人群，费城当时有大量从未感染过黄热病的高密度人群。年夏，费城这个拥有人口的城市满足了以上所有条件，受到了黄热病的侵袭。黄热病的症状通常表现为高烧、皮肤发黄、呕吐出黑色物质，严重者常常几天之内就死亡。从8月到12月，费城大约有10%的人口死于黄热病。大量市民逃离费城，包括当时的一些重要领导人，如华盛顿、亚当斯、杰斐逊、汉密尔顿也离开了费城。医院人满为患，但仍有许多患者无人照顾，许多死者无人埋葬，有的尸体就在家中腐烂。整个城市的行政、经济和社会生活几乎瘫痪。01疫情爆发7月末到9月7号是大瘟疫的第一阶段，这一阶段死亡人数相对较少。根据时人马休?凯里(MathewCarey)的记录，8月中，有16天每日埋葬人数少于10人,有3天每日埋葬人数超过20人，其中在29号埋葬人数最多，达24人。9月1号到7号，平均每日埋葬人数在20人左右，8号飙升至42人，从这一天开始，我们把它归入第二阶段，即最严重阶段。第一批黄热病病例中的某一例可能发生在水街(WaterStreet)北路号理查德?丹尼的公寓里，或者发生在这周围。水街是法国水手聚集区。当时的人曾经这样描述水街：“这座城市最窄也是人口最为稠密的地方，这条街仅三十英尺宽，比水面也高不了多少：房屋很高，其中较大的房子都没有院子，尤其是位于西边或岸边的房子；缺乏便利使得水街更令人糟心。狭窄、通风不畅，无论从哪个角度看，这条街都令人厌恶。”瘟疫最开始几周，即从7月25号圣多明各难民在费城登陆直到8月中旬，出现的问题之一是医生与医生之间缺乏交流。当8月19号本杰明?拉什（(BenjaminRush)）和约翰?福柯(JohnFoulke)、休?霍齐(HughHodge)三位医生共同出诊的时候，这种因医生间信息交流的缺失所带来的悲剧才暴露出来。因为住在水街77号的凯瑟琳?李米阁(CatherineLeMaigre)患病，她不仅胃部剧烈灼热，而且不断呕吐黑色液体。她的丈夫请来拉什、福柯、霍齐三位医生共同出诊。三位医生交谈着自八月第一周以来看到的一系列恶性热病案例，加起来超过二十例，而且几乎所有的病例都出现在水街或是在其附近。拉什医生这才首次宣布，一场黄热病瘟疫正在侵袭费城，这是它在94年里第5次来到费城。02民生多艰大瘟疫发生后，“遗弃”问题开始出现。很多患者被遗弃到大街上或是一家闲置的马戏团里，因为缺乏充足的工作人员和供应物资，医院的马戏团也并不能解决多大的问题。迁移到此的患者依旧“日以继夜地呕吐，缺乏照顾。有些人过来移除了一小部分尸体，但其它尸体就跟病人混在一起，因为没人接手，这种状态持续时间超过48个小时”。越来越多的人选择从费城逃离，费城逐渐变成了半个空城。时人亚历山大?格雷顿（AlexanderGraydon）记载道：“那些财力允许的人匆匆从费城逃离，据估计有一半的人已经离开。”关于逃离的情景，马休?凯里记载道：“从费城撤退开始于这个月（指8月）的25号或26号，恐慌如此普遍如此巨大，几周时间内，各类马车地载着人和行李驶往各个方向，车水马龙，几乎从不停歇。很多人彻底关上家门，也有人留下佣人照看。市场然后变得非常萧条。很多工匠失业了。”由此我们可以得出，此时费城正常的社会经济生活已经中断，留下的人即便没有感染上黄热病，也会遭遇失业、贫困，甚至失去基本的生存必需品。宾夕法尼亚州议会的一位成员在9月5号的日记里写道：“因为传染病的流行，州议会休会十天，议员们再也凑不齐了。”9月10号，华盛顿夫妇离开费城去了格雷渡口(GraysFerry)，和托马斯?杰斐逊就政府事宜有一个短暂的会面，在晚上到达宾州东南部的港口城市切斯特(Chester)。9月14号，华盛顿夫妇到达位于弗吉尼亚州的蒙特弗农(MountVernon)。华盛顿作为联邦政府的象征，他的离开代表政府部门陷入瘫痪。大瘟疫发生之后，一些谣言（尤其是针对黑人群体的谣言）开始出现。伊丽莎白?德林克在9月3号记载了一件对黑人群体很不利的事情：“一个男人在门口挡住我们，问我们是否听过了一件事，有五个黑人被抓住在水泵（pumps）里下毒。这些消息都是流言蜚语，很可能是假的。”到了九月第二周，底层人民缺乏基本的饮食保障已经成为普遍问题。救济组织如济贫院、贫民习艺所、医院等都已经关门。9月10号，瘟疫期间唯一坚持留在费城的官员——费城市长马休?克拉克逊(MathewClarkson)在多家报纸上发布一项通知，恳请费城市民能站出来提供力所能及的帮助。内容如下：致慈善的市民们：那些负责穷人监管(theguardiansofthepoor)的工作人员，在疾病盛行的情况下还在照顾别人，但是他们现在已经身心交瘁，几乎无法坚持下去。我希望可以在我们慈善的市民中间找到一些人，他们被一颗愿意在当下的困境中贡献自己一份力量的爱心驱使着，他们愿意成为志愿者来支持辛勤的工作人员履行责任。那些愿意奉献自己的同胞需要向市长咨询，市长将会证明他的帮助是何等伟大。公告发布之后，很快得到了回应。9月12号，一群来自各行各业的志愿者与市长见面，接着他们巡察了整座城市，并且决定在9月14号召开会议部署工作，由费城普通市民组成的应对瘟疫委员会就这样组成了(后文简称为“市民委员会”)。03人间惨剧瘟疫最严重时期的费城到底有多可怕，通过时人的记录我们可以清楚地感知到。伊萨卡?赫斯顿(IssacHeston)是一位工匠，在9月19号他给他的家人写道：这个城市人口不断减少，这既是因为本地居民不断迁往周边村镇，又因为现在盛行的具有毁灭性的热病所致。在我们身边每天都有人死去。疾病就在我们周围，看看坟墓就知道不知不觉中死了有多少人……现在在很多地方都看不到人影，看到的主要是法国人、黑人。这两种人之间瘟疫似乎并没有广泛流传，尤其是在黑人中间……灵车穿行而过已经是司空见惯的事情，总而言之呢，我们就生活在死亡中间，因为我们站在屋内可能就能看到对面的死尸被抬出去。十天以后，伊萨卡因黄热病而死，并于当天被埋在贵格会信徒的公墓里。爱德华?伯德(EdwardBurd)是费城著名律师兼宾州最高法院首席书记官，他在9月26号记载道：“费城现在的局势是最凄惨的时候。死亡的人数不计其数，而且没有人知道灾难什么时候会停止。穿行街道是一件非常危险的事情。我的家(位于南前街88号)已经彻底关门了一一周围有好多邻居死亡，去串门风险很大，瘟疫如此容易染上，以致于很多人根本不知道如何被传染的。”从十月初开始，其它城市给费城捐赠的现金、各类供应物也在逐步增长。每一项捐赠都由委员会的工作人员写入总账目里。除此之外，由于市民委员会两位成员的辛勤付出，医院的运营也大为改善。但是，疫情依然没有消退。10月5号，市民委员会对费城展开调查，调查揭示出费城此时己成为一座废弃的城市：10月5号，在费城主干大街之一的市场大街(MarketStreet)上，座房子中有座已经关门，个居民中有几乎一半已经逃离费城。市场街北部的水街，也就是瘟疫可能最先开始的地方，调查显示座房子中有74座已经关门。水街人口据估算有人，其中至少人死亡，人(包括黑人和白人居民)逃离。伊丽莎白?德林克在10月4号写道：“从费城今天的记录来看，现在的状况似乎要比之前还要差，我们听说在一些屋子里发现了尸体，这些人生前因为生病被抛弃，死了之后好多天才被发现。”10月9号，她写道：“幽冥继续在费城飘荡，瘟疫看起来绝不减轻的样子。”正如伊丽莎白?德林克在她的日记本里不断重复记载的那样，一具具尸体被发现遗弃在屋子里，甚至在有些关着门的房屋里发现了全家人的尸体。其实，这些死去的人中有相当一部分很有可能是因为缺乏护理、食物、饮用水而死。虽然至今为止并没有针对黄热病的有效治疗，但是对于那些拥有充足食物、饮用水和获得精心照料的病人来讲，他们的平均死亡率要低一点。死亡的人大部分都是贫困人口。马休?凯里称瘟疫中死亡的人八分之七是穷人。04疫情终去从10月中旬以后，死亡人数开始逐渐减少。到10月第3周，瘟疫白热化阶段实际上已经过去。为什么会发生这种扭转呢？原因有四：第一，因为黄热病的传播需要有一大群未经传染的高密度人群，到了十月第三周，随着大量人口的外迁及上千人的离世，此时的费城相比之前人烟已变得稀少，这无疑阻碍了黄热病的进一步传播；第二，留在费城并且存活下来的人中有相当一部分人通过接触黄热病而获得了免疫力，进一步降低了瘟疫的传播力；第三，黄热病通过埃及伊蚊传播，而十月中旬以后气温逐渐降低，严寒天气压制了伊蚊的活动，并杀死了很多伊蚊；第四，因医院运营状况的好转，黄热病患者一旦发现自己生病的迹象再也不是躲藏而医院，这种行为的转变实际上也起到了隔离疫病的作用。10月26号，市民委员会成员开会讨论，他们认为：“神终究眷顾我们，我们期望健康重回这个饱受创伤的城市，神满足了我们的渴望……大家一致同意，除过那些拥有不可推卸之责任的人，其余的人明天可以不用过来了。”在26号当天，费城公共集市又一次开放起来“(自九月以来)丰富的商品和车水马龙还是第一次出现。屠夫又一次出现在街道上，动物的血再一次流进排水沟里，货摊上摆满了羊头。”那些瘟疫期间逃离出去的费城人民再一次回到了费城。马休?凯里对每日埋葬情况的记录只记到11月9号，在这9天里，仅2号一天埋葬人数超过20人，其余8天都在20人以下，且8号、9号两天在10人以下。由此可见，11月伊始，大瘟疫己渐趋结束。德林克在11月2号写道：“从我的孩子那我听到了一些令人愉悦的消息，马车正载着当初逃亡的人和他们的货物返回费城。”到了11月第2周，越来越多的人开始返回费城，比如汤姆?亚当斯(TomAdams),他是副总统约翰?亚当斯(JohnAdams)的儿子，一位年轻律师。他在位于第三大街北72号约翰?斯塔尔家的寄宿公寓里租了一间房来处理瘟疫过后的很多遗产问题。亚当斯向他的父母写道：“当我们看到成千人平平安安地走在路上做着日常的事情，没有任何坏的结果发生，脑海里的担忧立刻烟消云散。很多人穿着丧服。那些从未因此际遇而被迫背井离乡的人很难体会到灾难过后再次重逢老朋友或熟人所感受到的欢乐。”05事后反思年费城黄热病瘟疫是美国早期史上发生的一场重大灾难性事件。费城五万余人的总人口，约十分之一死于这场瘟疫；出于各种原因没有逃离疫区的人，死亡率更是高达五分之一。然而即便如此，本次瘟疫不管是从死亡率上还是在死亡人数上，都不是费城史上发生的最致命的一次瘟疫。年费城发生的黄热病瘟疫，其死亡率高达15%,高于年的这次瘟疫；而年肆虐全美甚至全球的大流感在两个月内就造成费城人死亡。但是，相比其它大多数瘟疫，这场特别的瘟疫仍然从美国人的集体记忆中凸显出来。年黄热病大瘟疫侵袭费城时，费城正是新生美国的首都，并且作为革命共和主义(revolutionaryrepublicanism)的象征，费城在世界上都有着重要的影响力。费城公共卫生状况被当时的费城人所

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