文／李登耀（医院）

“人生难免会有忍不住的泪，泪干后不可以感觉到累，难为冲出重围，痛了一回再走一回......”这是刘德华的一首歌的歌词，这首歌写了人在一生中会遇到不同的困难和磨难，我们应该勇敢面对并努力克服。

患者王某，不幸在年底在一次外地出差的意外车祸中伤到颈部脊髓，成为一位C7完全损伤的高位截瘫患者。严重的脊髓损伤让他一直徘徊在死亡的边缘，呆在ICU病房40多天，甚至医生曾一度告诉他可能会终身使用呼吸机。但是，对于患者王某而言，他不甘心就这样向命运妥协，更何况他还有一个年仅3岁的女儿，作为一个父亲的角色，他也更想为他年幼的女儿活着。就这样，也许是上天也为他而感动，在强大的意志和康复的决心驱使下的他，摘下呼吸机，完成了他病后重生的第一步。

随后王某转入康复科并在外地进行了一段时间的康复治疗之后，患者选择回到家乡，来到医院继续进行康复治疗。罗主任了解到王某的遭遇之后结合他综合情况，为他量身安排了“截瘫康复”。

首先，患者在早期康复已经改善了运动功能，所以我们为他制定了更高的康复目标，使患者尽可能的提高日常生活活动能力或达到独立，在各个部门的全面配合和患者共同的努力下，患者最终实现了使用“万能袖套”独立的吃饭，并掌握了更多自我照顾的方法。作为一个OT人，大家都知道，随着时间的推移，患者能够进步的空间也越来越小，而这个时候患者的心态也会发生微妙的变化，正因为注意到这些，我们调整患者的康复目标和训练方法，利用科室在节日中开展小组活动的机会，为了提高患者参与日常活动的积极性，提高日常生活的自信心，在科室罗主任的带领下，我们科室组织了“才艺展示的小组活动”，使患者积极参与到以迎新春的各项活动中，并展示自己的才艺，在患者写春联贺新春的节目中，本来就对书法有兴趣的王某，此时的他萌生了重拾爱好的想法，但是现实情况又不得不给予他沉重的打击。在罗主任和治疗师多次的沟通鼓励后，患者终于愿意尝试并迈出勇敢的一步。一个C7完全损伤的患者，如何独立拿起并抓握笔是面临的第一个问题；通过各部门间的讨论结合患者躯体功能，最终大家发现运用橡皮筋对笔进行改造使笔能够固定在患者手掌中间，以辅助患者能够稳定拿笔；在实际训练中王某付出了常人无法想象努力，一次次的失败都没能击倒他写字的“梦想”，天道酬勤使他最终独立完成了拿笔这“艰难”的动作。接下又针对患者手腕控制进行专项训练，提高患者腕关节控制能力，使患者达到了书写的基本能力；主任也通过介绍一些爱好书法的朋友与王某交流，并结合他的实际情况为他提出写作技巧，使王某的书法技艺有大大的提高。

对于一个OT治疗师而言，提高患者日常生活能力是我们治疗和训练的核心，但是我们在提高患者ADL能力同时，也需要保证患者的生活质量，在以“重建生活为本”的作业治疗模式中，我们通过对患者生活意志和生活方式的重建，提高患者的自我成效感，丰富患病后的业余生活，以达到更好的生活状态。通过提高患者自我成效感和丰富业余生活的同时，也能够达到提高患者生活能力的目的，最终达到事半功倍的效果。当患者沉浸在自己的书法创造的时候，当一幅幅漂亮的书法创作被大家赞扬的时候，患者不再有自身的不足中的感觉，而是一位进行书法创作的书法家，这样重建的生活才更有意义。