在睡觉的时候,我们是不是曾遇到过这种情况,觉得自己已经醒过来了,但是想睁眼睛却睁不开,想动又动不了,不能发出声音,像被什么束缚了一般,曾有人将这种情况说成是“鬼压床”,但其实这只是我们睡眠过程中一种正常现象,称为“睡眠瘫痪症”或“睡眠麻痹”。

我们的睡眠是由两种不同的周期时相组成的:快速眼动睡眠(rapideyemovement,REM)和非快速眼动睡眠(non-rapideyemovement,NREM)。REM睡眠由在睡眠情况中可见到的一连串眼球快速运动(50~60次/每分)而命名,这时睡眠很深,肌肉成松弛状态,肌电消失,难以唤醒,在其他生理方面表现为脉搏加快、血压波动、体温升高、代谢率上升,脑电图上以低幅快波为主,故又称为快波睡眠。NREM睡眠的特点是闭目、眼球静止、瞳孔缩小,且颈肌仍保持一定的紧张性,有肌电活动,脉搏呼吸缓慢,代谢率降低,脑电以高幅慢波为特征,又称为慢波睡眠。

在NREM睡眠中,根据睡眠程度的深度又可分为4个阶段(用S1~S4表示),可简单分为入睡期、浅睡期、熟睡期、深睡期。我们在觉醒状态下的脑波以α波为主,睁眼或接受刺激时以β波为主,入睡后消失。进入S1时,出现每秒4~6周的规则波,S2时,为纺锤波和一些高幅棘波(K复合波),S3时,出现δ波,S4以δ波为主。我们进入睡眠时,先从S1-S2-S3-S4,睡眠逐渐加深,然后S4-S3-S2(此时距睡眠开始大约70~80分钟),进入第一个REM睡眠,REM睡眠持续约20分钟,接着S2-S3-S4-S3-S2-第二个REM睡眠,如此反复。各个周期时间基本相同,在睡眠后半期REM延长,有时只降到S3即进入REM睡眠。每夜的REM睡眠次数决定于睡眠长度。其时间大约占总睡眠时间的20~25%。Kleitman曾经说过,REM~NREM睡眠周期是24小时基本休息和活动周期的一部分,代表了大约90分钟的生物节律性。其中存在着中枢神经系统机能有规律的消长过程。

我们所遇到的睡眠瘫痪症便与REM睡眠有关,有资料显示,通过PSG(多导睡眠图)检查,在睡眠瘫痪症发作期间,人体的下颏、躯干或外周肌肉的肌电图显示肌张力抑制,脑电图、眼动电图、瞬目眼动电图则与觉醒形式时相同。简单的说,在我们处于REM睡眠时期时,我们的骨骼肌除了呼吸肌及眼肌外,都处于极低张力的状态,起到一种保护作用,避免我们随著梦境作出动作,而伤害到自己或他人。睡眠瘫痪症发生时,大脑意识先清醒,而肢体的肌肉仍停留在REM睡眠时期的低张力状态,大脑与身体无法协调,造成肢体、躯干及头部不能进行任何微小运动,不能睁眼、讲话、发声的麻痹状态。

睡瘫症分为散发型和家族型,常见于青少年或青年时期。家族性睡瘫症呈X-连锁显性遗传特征,女性较男性更为严重常见,散发型睡瘫症无性别差异。据研究,40%至50%的人在一生中至少会经历一次睡瘫。压力过大、焦虑、紧张、极度疲累、失眠、睡眠不足或有时差问题的情况下都可能出现睡瘫的情况,偶尔出现,对身体并无大碍,不会伴随其他并发症。如果出现睡瘫症状,我们应注意改正作息习惯,避免过度劳累紧张,保持良好的心理状态,维持充足的睡眠,并适当改变睡眠姿势(如侧卧)。但如果发作频繁,医院进行检查,听取医师意见,进行治疗。

参考文献:

[1]胡丹波.快速眼动睡眠相关性睡眠障碍[J].继续医学教育,,20(5):60-61.

[3]陈钟舜.REM睡眠与梦[J].神经精神疾病杂志,,6(5):-.

[4]郭建一.睡眠瘫痪症一家系二例[J].中华医学遗传学杂志,,14(3):.









































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