明天是“5?12国际护士节”

一个属于全世界护理工作者的节日

一种职业，一个节日

这对于每一个护理工作者来说都是值得骄傲的

众所周知护理是一个充满爱心的职业

每当护士节这一天的时候

全世界都在铺天盖地地宣传着

几乎所有充满正能量的词语

都用在了这样一群人身上

但除了这一天

谁还能有什么方式想起他们？

小编觉得

没有什么比切身感受他们的经历

更能表达对他们的敬意

护理工作

环境护理

病室是病人生活的地方，也是护理人员的战场，保证病室的清洁，整齐，淡雅，通风和采光好是必须的。还需要随时监控病室的温度，不宜过冷或过热，一般在18~20℃为宜。

病床要合理考虑到病人的方便、舒适、安全、意愿等条件，在能力范围内，还要为病人创造出生命活力的启迪环境，将对病人有意义的东西，如纪念物、照片、宗教物品等放置在病人能看见的地方，或是在房间摆设一些花卉盆景，以增强病人与疾病斗争的信心和勇气。

个人护理

被褥要常晒，床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。床铺随时整理，保持平整、干净、无皱褶。每天做好洗脸、洗手、梳头、洗脚及清洗外阴等日常护理。保持口腔清洁，协助患者饭后漱口，早晚刷牙，有假牙的患者，饭后或睡前应将假牙取出，清洁干净后浸泡于清水中。对神志不清者，用温水或盐水棉球行口腔护理。每周为病人洗头及床上擦浴1次，夏日视出汗情况每日至少擦浴一次。洗头或擦浴时要调节好室温，一般在21-24℃之间为宜，以防受凉。

饮食护理

长期卧床病人胃肠蠕动缓慢，消化功能较差，易便秘，抵抗力差，应合理安排饮食。注意色、香、味，以增进食欲。

不能自己进食的患者应床上喂饭，喂饭前护理者要洗净双手，病人最好取坐位或半坐位，对俯卧或平卧者应使其头转向一侧，以免食物呛入气管。喂饭宜慢，喂汤水时忌从嘴正中直倒，宜从唇边缓倒，也可给病人配制糊状食物，出现呛咳时立即停止进食，迅速将口中的食物吐出或挖出，必要时行气管插管等抢救措施。

对吞咽困难或呛咳明显的病人行鼻饲饮食。

自己能进食的病人，可在床上安置小桌，鼓励自行进餐，减少他人的照顾。

心理及精神护理

长期卧床的病人常会产生各种不良情绪，如孤独、寂寞甚至沮丧厌世，护理人员多给予陪伴和安抚，同时给家属多提供陪伴、体贴、理解、劝慰和开导病人的机会，尽可能让其表达自己的感受，满足他们的爱好和要求，让其感到自己存在是有价值的，是受到尊重和被人接纳的。

预防并发症

长期卧床病人易并发褥疮、堕积性肺炎和泌尿系感染。坚持每1-2小时翻身按摩1次，翻身时动作要轻柔，切忌拖、拉、推等动作，并轻拍病人背部以利痰液排出，对呕吐物或痰多患者，应将其头偏向一侧，及时将呕吐及分泌物清除干净，以防误吸。翻身后按摩褥疮好发部位。按摩时用手掌紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，作环形按摩。骨突起部位，应加用海棉垫，垫上橡皮圈或用气垫床，以减轻局部受压。保持会阴清洁干燥，鼓励病人多饮水，多排尿以防止尿路感染。下肢瘫痪者为预防垂足畸形，足部应给予支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，保持背屈位。

尿便护理

长期卧床病人极易出现便秘，要多食富含粗纤维的蔬菜和水果；每日早饭前半小时空腹喝一杯温开水，蜂蜜水或淡盐水；腹部作顺时针方向的按摩，或嘱其每日收缩腹肌数次，使其养成每日排便的习惯；若便秘多日仍不能解决伴腹胀、烦躁时，应给予开塞露肛注、灌肠或直接带手套将大便挖出。每次排便后用温水清洗肛门，保持局部干燥。痴呆伴大小便失禁的病人，可在床上或会阴部放置吸水垫子，材料可选用海棉类吸水力强的物品，外用纯棉布包裹，以吸附尿液。使用该垫应及时更换避免尿便刺激皮肤引发皮炎或其他感染性疾病。

睡眠护理

长期卧床病人的睡眠情况不强求同健康人一样，白天、夜间睡眠时间常不成比例，总的睡眠时间无明显减少就行。睡前坚持给病人用温水洗脚，病情许可可喝一杯糖水，不要让病人吃得过饱，不要看一些惊险的小说和电视，要安排好适当的体位和枕头。患者衣着宽大柔软，贴身内衣为纯织品为佳，领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。床头放些能发出香味的水果或听一会轻音乐有助于病人入眼。病人入睡后应关灯，只开地脚灯。除严重失眠者，一般无需治疗，对实在难以入睡的病人，可在睡前服用适量的安定类催眠药；对有明显焦虑的病人其睡前服多虑平50mg，既有利于入眠，又能解除精神紧张；若疼痛难忍导致失眠，考虑应用止痛剂。注意病人安全，可加用床档，防止堕床跌伤，必要时给予保护性约束。

功能训练

长期卧床病人的护理是一项长期、细致而又艰辛的工作，需要制订切合实际的护理计划，训练要循序渐进。病情允许的情况下，应主动或被动进行肢体功能锻炼。指导和帮助病人锻炼各个关节，经常保持手的精细动作的训练，如书写、用筷子进餐等动作，避免肌肉和关节僵直。对言语障碍者应通过听音乐、戏曲、看电视，读报纸，陪患者聊天等方式增加语言训练。对慢支、肺气肿的病人，要劝其戒烟，教会病人缩唇呼吸，能有效增加呼吸运动的力量和效率，调动通气的潜力。可采取耐寒锻炼；入冬前始坚持冷水洗鼻，每天2-3次，每次2-3分钟。还可用冷水洗脸，自我按摩鼻部对预防感冒有效。

医疗问题

长期卧床的病人大多为高龄，或中风后遗症，或伴有严重的心肺疾病，要按医嘱定时给药，定期复查。密切观察病情变化，如出现神志不清，不能讲话，肢体不能活动，头痛剧烈，眩晕，恶心呕吐，心前区剧痛或心悸等，应及时通知医生并根据医嘱用药，必要时配合医生进行抢救。

褥疮

有些患有慢性疾病的病人，骨折后的病人，以及因脑中风、脑外伤而造成偏瘫的病人，医院的一段时间治疗回到家后只能卧床休息，因此使身体的重量长期压迫某处组织，使该处的皮肤，皮下组织长期得不到动脉血液的供给，而导致组织缺血，肿胀，破溃，坏死等一系列变化，医学上就称为褥疮。所以，对久病卧床不起的病人，特别是老人，就应该特别注意以下几点。

首先，病人要经常翻身，以减轻局部组织的受压；对于不能自己翻身的病人，家人要协助其定时翻身，以预防褥疮的发生。

由于卧床时间太长，会引起排痰不畅，以及坠积性肺炎的发生。所以，病人要经常不断地变换体位。这里，附带给大家讲一讲病人经常采用的体位有哪一些，主要有仰卧位，侧卧位，半坐位，端坐位，俯卧位，头低脚高位，头高脚低位，膝胸卧位等等八种。不同的体位有不同的作用。像发生了坠积性肺炎的病人，可以采取头低脚高位，以利于肺内分泌物的引流；如出现了臀部的褥疮，可以采取俯卧位或者侧卧位。

另外，要保持床铺的平整、松软，床单的干燥，皮肤的清洁，最好能够每天用温水擦浴局部组织，使局部皮肤血液运输能得到改善。室内要定期开窗换气，以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热，特别要预防热水袋的烫伤。在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时，要注意不要推、拖、拉，以免损伤局部的皮肤，因为皮肤损伤后不容易愈合，容易诱发褥疮。

最后，还要保证病人全身营养的供给。由于这种长期卧床的病人，需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物，尤其是蛋白质的补充更为重要，因为它是组织生长，修复所必需的营养。要注意一点的是，由于病人长期卧床，活动量小，肠蠕动减少，很容易引起便秘，所以，在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充。

护理工作极为辛苦

但他们许多人在这个岗位

默默付出了一生

明天是他们的节日

我们也抱着一颗感恩的同理心

为他们送上节日的祝福

“白衣天使”

谢谢你们！

中新药业

温馨提示

长期卧床的病人宜给予营养价值高，清淡易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉、鱼类等。多食含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。注意色、香、味，以增进食欲。

部分资料来源于百度文库

参考文献：新编护理学基础（姜安丽）

微天津对外征稿

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