吗

道

知

你

椎/管/内/肿/瘤

长时间坐办公室的人们

或多或少患有颈椎病，

不过大家基本都不以为意，

但若同时伴有手脚麻木、行走困难等症状，

就得警惕了，

这不是职业病，

有可能是“椎管内占位性病变”，

即椎管内肿瘤。

案例

王奶奶今年84岁，半年前突然出现右腿麻木，很快连走路都变得困难，两个月前，左腿也出现同样症状，日常小便也变得非常困难，医院就诊，经检查，王奶奶被确诊为“椎管内肿瘤”，收住神经外科一病区。

科主任刘江峰认为，应尽快为患者实施手术切除肿瘤，但家属因其年纪颇大而拒绝手术，针对家属态度，刘江峰又耐心予以了解释。

“椎管内肿瘤的患者，如果年纪特别大担心出现并发症、症状较轻或症状可以自发缓解的患者，都可以暂时继续观察。但手术切除肿瘤是目前唯一积极的治疗方法。椎管内良性肿瘤占多数，故手术全切除或大部分切除可获得治愈、好转，王奶奶虽然年纪大，风险高，但如果症状继续加重，不及时手术，就会造成完全瘫痪，到时生活质量会大打折扣。”

刘江峰充分解释了手术治疗的利与弊，很快家属表示理解并同意手术。经过严密的术前准备，患者在全麻下进行了椎管内肿瘤切除术，术后患者意识良好，左下肢肌力恢复至5级弱，活动良好，右下肢肌力恢复至3级，小便困难症状大大缓解。

神经外科一病区手术进行中（图文无关）

科普

椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织的原发性或继发性肿瘤的总称，椎管内肿瘤患者多为20-60岁成年人，男性略多于女性。其症状多表现为运动和感觉障碍，伴有根痛，其中运动障碍主要表现为患者的肌力下降，严重的可以造成患者截瘫等，感觉障碍主要表现为患者肢体的麻木、疼痛、蚁走感等一系列的异常感觉。此外，部分患者还会出现大小便功能障碍及自主神经功能障碍的症状。

椎管内肿瘤还容易被误诊，特别是在伴有椎间盘突出症状时。因其患者临床表现多样，接诊医生及患者易将其与脊柱退行性病变等混淆，以致于有的患者直至出现了不同程度瘫痪才得以确诊。

医生的话

患者王奶奶的主管医生乔卫军介绍，椎管内肿瘤切除手术的成功率取决于肿瘤的位置、大小、范围、病理性质、患者术前的功能状态等因素。如果患者平日有颈椎病、腰椎增生等疾，再伴有肢体麻木无力，走路不稳等症状，请不要自我以“职业病”医院，应医院就诊，早期明确诊断，及时进行手术，有望获得良好的治疗效果。

神经外科一病区的开颅血肿清除术（图文无关）

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