不论从哪个方面来说股骨头坏死都是一种危害非常大的骨科疾病，有些患者想要了解股骨头坏死不治疗会恶化到什么程度?股骨头坏死早期往往是骨细胞已经坏死、骨小梁变形、萎缩，或已经有虫蚀样改变、点状硬化，股骨头的骨质已经如冻豆腐一般疏松，出现间隙，但是病人还没有什么症状。

股骨头坏死会引发患者出现以下四种症状：

一、影响患者正常活动：得了股骨头坏死如果长时间不在意这个疾病，势必会对以后的正常行走造成影响，甚至出现大腿及臀部剧痛难忍，不能活动、行走。

二、导致患者瘫痪：股骨头坏死发展到最严重的时候患者都不能够下床行走，但是股骨头坏死病情发展到瘫痪这一过程其实是非常缓慢的，股骨头坏死到最严重时是可以瘫痪在床上的，它要经过股骨头坏死的亚健康期，早期，中期，晚期四个漫长过程，不论在哪个过程通过治疗都会使股骨头坏死发展停止或延缓坏死时间。

股骨头坏死是股骨头骨细胞因缺少血液运输供应而导致死亡，这时股骨头血液继续减少，股骨头骨细胞坏死就得不到及时有效控制和修复，股骨头大量的骨细胞就会继续消失股骨头逐渐塌陷缩小最后导致股骨头消失，股骨头坏死病人才会瘫痪在床上。

股骨头坏死会导致瘫痪这是事实，如果血栓实在溶解不下去了，血管不能够串通，那么这个时候人的机体会代偿性的形成血液循环，这样就好像堵塞了的河道，水流不过去，就容易形成各种小支流，从而恢复股骨头的血液运行，这样就会把血液供应到股骨头上，股骨头坏死就会得到修复。虽然修复的不能与原来的形状完全相同，但是阻止病情不再继续发展还是完全可以办得到的。

三、危害髋关节：股骨头是髋关节的重要组成部分，而骨关节是人体主要的承重器官，是连接人体躯干和下肢的枢纽。撑躯干下连双下肢。对行走、坐卧功能有特殊的意义。髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响最大。

人体髋关节就好像是一个光滑的“碗”和一个光滑的“头”，得了股骨头坏死就是软骨损坏，“头”不圆了，并且疏松、塌陷，患者一行动，就等于一个光滑的碗口和一个“刺头”磨下去。髋关节能不疼痛吗?日积月累下去，患者只能瘫痪在床。

一般来说，股骨头坏死自愈的可能性不大。儿童如果患上股骨头坏死，并且是因为外部因素(磕碰等)导致的，自愈的可能性相对大(医院检查后，做出正确诊断)，但是相对的成年人，股骨头坏死自愈的可能性几乎是没有，需要进行有效的治疗并加以日常疗养才能达到治疗效果。

四、危害骨细胞：股骨头坏死是发生于骨关节深处的病变，在早期的时候不容易被发现。股骨头坏死的危害在病情进展中往往是骨细胞已经坏死、骨小梁絮乱、变形以及萎缩，或已经有虫蚀样改变，点状硬化，病人还没有什么症状。随着病情发展到晚期，患者就可以明显的感觉出患肢疼痛和活动功能受到限制。

股骨头坏死的治疗方法：

保守治疗

临床症状较轻的I、II期的患者可以考虑保守治疗，包括用于减轻症状、促进修复的一般治疗（包括停止服用激素、戒酒、牵引、减少或禁止负重、理疗、非甾体消炎镇痛药等对症治疗）、可选用中药类恒古骨伤愈合剂，进行对症治疗，改善局部微循环的微血管扩张药物、高压氧疗法和介入治疗、中药治疗等。但保守治疗的疗效不确切，建议作为手术保头治疗的辅助治疗，以免延误保头治疗的时机。

手术治疗

手术治疗是成人股骨头坏死的主要治疗手段，根据病程分期选择手术方式。

1

保头治疗：

保头治疗：I、II期时可以考虑髓心减压及植骨术。

2

关节置换：

当年轻的患者股骨头坏死发展到III期，病变尚未累及髋臼，且坏死塌陷面积小，可以行髋关节表面置换术。当疾病发展到III~IV期，骨坏死面积大、关节面塌陷，只能选择全髋关节置换术了。

总之，股骨头坏死患者康复期间要进行髋关节功能锻炼，而所有的锻炼都应动作要协调，循序渐进的进行，同时避免关节损伤。想要彻底解决关节间隙变窄的问题，不仅要积极进行功能锻炼，更要选择正确的方法根治股骨头坏死。这是一个复杂的渐进病理过程，从早期股骨头内出现点状局限性的坏死状，到晚期股骨头塌陷，致残，期间可历时一年或数年。治疗股骨头坏死，患者需要做到早发现、早治疗。

图文来源网络（旨在分享科普，版权归原作者所有）

西安交通大学医学院附属医院

柳围堤主任医师，教授，（骨）外科学硕士康复医学科主任

世界中医联合会骨关节疾病专业分会常务理事，中华医学高压氧青委会委员，中国中药协会骨伤科专业委员会委员，陕西省医学会疼痛学专业委员会委员，陕西省医学会康复医学会委员,中国康复医学会陕西康复委员会委员，汉中市医学会疼痛专业委员会副主任委员，汉中市针灸学会常委，汉中市医学会康复医学专业副主任委员，汉中市医疗事故技术鉴定专家库专家，汉中科技评审专家，汉中第一二届技能大赛评委。

对各种注射，针刀，正骨,大软组织松解术等治疗颈肩腰腿痛有独到的医学见解和经验，根据自己临床经验和研究曾在国家级及省级各类刊物中发表十余篇论文，其中2篇获汉中自然科技论文一等奖,一篇获世界中医学会脊柱分会优秀论文奖.SCI收录2篇。主编《临床康复医学》，《颈肩腰腿痛精准诊疗系列—针刀医学》两部著作。

在临床工作中总结和自创了腰椎间盘突出症和颈椎病序贯疗法,肩周炎和骨性关节炎内外松解疗法以及皮内拨松治痛技术等。同时兼职受聘于西安医学院。

获-年、-年西安医学院“优秀教师”。-年汉航集团“优秀医务工作者”,-年院“先进个人”,“优秀共产党员”-年“院长鼓励奖”年“陕西省国防科工委十佳杰出青年”。年度获“中航工业敬业好员工”称号。年度获西安医学院教学论文比赛优秀奖。度医院优秀科研工作者”称号。

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