14岁花季少女怎么也想不到，一场突如其来的腰部疼痛，竟让她无法走路，最后不医院的病房……

14岁女生突发腰部疼痛前来就诊

不久前，14岁的中学生小娟（化名）突然腰部出现疼痛，并且无法转动。几天后，她的病情加重，甚至无法走路，只能卧床休息。见状，医院就诊，经检查，腰椎核磁检查提示小娟的第1、2腰椎椎体异常信号改变，患结核的可能性很大。医医院进一步治疗。

为此，小娟在家人的陪伴下医院骨科·普外科（八疗区）就诊。

抗结核治疗使女生愈后可以再次行走

经科主任王甫国及副主任医师刘明哲会诊，决定立即将小娟收入院治疗。此时的小娟已经无法行走，只能躺在转运平车上被送入病房。▲此图非案例所提及通过腰椎核磁、CT平扫、胸部CT多项检查，王甫国主任发现小娟的第1、2腰椎体结核伴周围有脓肿形成，第2腰椎体及椎旁发生改变，双肺支气管发生改变，布鲁氏抗体呈阴性，肿瘤标记物为阴性，血沉及C反应蛋白升高。根据综合检查结果诊断为：腰椎结核合并椎旁脓肿。在征得小娟及父母的同意后，王甫国主任决定采用诊断性抗结核治疗。治疗药物为利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。▲此图非案例所提及在接受治疗3天后，小娟腰痛的症状逐渐减轻，腰部活动逐渐改善，口服止痛药物的频次也随之减少。治疗1周后，小娟静息状态下腰痛的症状基本消失，翻身活动时的疼痛感亦明显减少。治疗2周后，小娟已经可以短时间端坐，无明显腰痛不适感。经过精心的治疗，小娟很快达到了出院标准。出院后，王甫国主任继续随访观察，协助小娟进行抗结核治疗。出院后1个月，小娟可以带腰围子下床进行短时间步行活动，她的腰部活动时再也没有疼痛感了。根据复查情况，嘱咐患者的治疗一定要总疗程达到一年半以上。小娟对治疗非常配合，全程遵从医嘱，没有使病情恶化，而达到了治愈的效果！

腰椎结核危害人体神经功能应尽早诊治

王甫国主任表示，腰椎结核在骨与关节结核中发病率最高，约占50%，是引起腰痛甚至瘫痪的主要原因之一。多继发于肺结核，也有部分患者是通过血性播散、直接扩散所导致。腰椎结核的危害性主要表现为神经功能的障碍，比如会出现一侧肢体的麻木，甚至瘫痪。所以，患者出现了腰椎的结核，要及时进行诊断处理，以免出现死骨压迫神经根、硬膜囊，造成肢体疼痛、麻木，甚至瘫痪。医院骨科·普外科（八疗区）在骨与关节结核、腰大肌脓肿、泌尿生殖系统结核及消化道结核等方面具有丰富的诊疗经验。科室通过穿刺、活检等方法获取标本并进行结核菌及耐药等方面检查，可做出明确诊断，多数患者通过保守治疗即可达到治愈标准，部分患者则需要手术治疗才能获得痊愈。经过6年的发展，骨科·普外科（八疗区）已经建立起科学规范的诊疗模式。今后，科室将继续以精湛的技术、贴心的服务，为患者治疗结核疾病，守护他们的生命健康。

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