“我现在精神状态挺好的，没事还经常出去走两步。”在接受随访时，今年91岁的杜大爷开心地说。

杜大爷被发现患上肺癌已经有4年了。去年开始，他感到肢体无力并逐渐卧床不起，被医院确诊为肺癌伴脑转移，医院治疗后始终没有好转，一家人都不抱希望了。4个多月前，杜大爷病情危重，家人医院呼吸内科。

“患者瘫痪在床的这个症状，主要是由于肿瘤脑转移后引发的颅内高压引起的。”呼吸内科主任贾闪闪介绍说。

（网络图片）

由于杜大爷已高龄，又处于肺癌晚期，放化疗和手术都已不是最佳选择方法，如何有效控制病情成为当前最主要的问题。

贾闪闪主任表示，肺癌发展到晚期，出现脑转移，仍然需要治疗。这种治疗并不是为了治愈肺癌，而有两个目的：一是为了抑制、杀死癌细胞，让患者活得更长（一般发生脑转移的患者不治疗的生存期约两个月）；二是因为脑转移的一些症状让患者十分痛苦，治疗是为了帮患者减轻痛苦，改善生活质量。

目前，中晚期肺癌最佳的治疗方法是进行靶向治疗。做癌症基因检测，有些癌症突变基因可通过ctDNA基因检测测出，并有针对性的靶向药物。

基因检测侦查到突变基因

精准医疗取得理想治疗效果

在与杜大爷家属进行沟通、取得同意后，医院呼吸内科团队为其制定了靶向治疗诊疗计划和有针对性的护理计划。

“检测原理听着其实挺简单的，抽肿瘤病人5毫升血液，然后通过检测血液里的突变基因，就可以寻找相匹配的靶向药物。”

贾闪闪主任说，能用靶向治疗的条件是：已有肿瘤、这个肿瘤里有基因突变、并且这种基因突变有针对性的靶向药。

“现在肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌的靶向药物较多，这些癌症里大约有20%—30%中晚期的病人，可通过靶向治疗取得较理想的治疗效果。”

靶向治疗还是较简单的，患者每天吃一颗药就够了，而且副作用小，病人生存期明显延长。

接受靶向药物治疗后，很快，杜大爷的各种癌症晚期不适症状都开始减轻。1个多月后，肺部肿块还缩小了不少，病情得到了有效控制，杜大爷也能重新站起来走路了。他索性出院回家休养。

不过，贾闪闪主任也说，靶向治疗一般针对伴有全身转移的中晚期肺腺癌患者。

本期编辑

马洁如

本期主审

陈英强

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