当前位置： 瘫痪专科治疗医院 >> 瘫痪诊断 >> 中风偏瘫做好中风偏瘫患者的康复和护理
导语
全球每6个人中就有1个人可能罹患中风（脑卒中），每6秒就有1人死于中风、1人因中风永久残疾。
我国中风发病率是欧美发达国家的4到5倍，是日本的3.5倍。
我国每年新发中风患者约为万例，而且每年还在以9%的速率在迅速增长，目前正有~万人在忍受中风的煎熬。
中风是我国国民第一位的死亡原因，居世界之首，一年内因该病死亡的约万人。
45岁以下的成人发生的中风（青年中风）约占全部中风患者的5%至15%。
“中风”又称“脑卒中”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。如果治疗不当或者后期康复防护措施不当，都会导致病情加重，甚至危及生命。
下面让我们一起深入了解中风↓↓↓
中风后五大常见并发症
1、痉挛
非常常见，很多中风患者，特别是有运动障碍的患者，后期的康复主要就是和痉挛打交道。对于痉挛最主要的是预防。康复过程中要让患者处于一个合适的、可控的肌张力状态，并且在肌张力增高以后，及时采取正确的抗痉挛措施。
2、废用综合征
中风患者常常由于瘫痪而长时间卧床。国外研究显示，长时间卧床后如果不进行主动运动，两周左右就会出现明显的肌肉萎缩。其他表现还有：骨质疏松、神经系统功能退化、心肺功能减退、吞咽功能和消化吸收功能退化、整个体质的下降等。
3、误用综合征
错误的康复训练目前在我们国家是一个非常常见的现象。中风患者和家属往往主张自己在家训练。但如果损害达到一定程度，在家练习和在专业康复治疗师指导下的训练，结果是完全不同的。进行了不恰当的训练以后，就会出现误用综合征。
4、上肢：肩关节半脱位和肩手综合征
肩关节半脱位表现为肩关节间隙比较宽，主要原因是瘫痪造成的肩关节周围肌肉无力。康复的根本办法是恢复肩关节周围肌肉的力量。肩手综合征主要表现为手肿和肩痛，两者常常一起发生。对于这样的并发症有一个原则，不能等它出现了以后再去治疗，更重要的是有预防意识。早期进行康复训练可以大大降低肩手综合征出现的几率。
5、下肢：深静脉血栓
下肢长期缺乏运动以后，患者会发现脚肿了，然后逐渐蔓延到小腿、大腿。超声检查会发现下肢深静脉血栓形成，这是非常危险的情况，可以导致肺栓塞而致命。所以长期卧床的患者每天必须保持适当的活动。如果肢体不动，下肢就要佩戴弹力袜，并采取一定的被动活动，比如按摩，来减少下肢深静脉血栓的风险。
康复的三大目标：功能-活动-参与
康复能够达到的最主要的效果，是使受损的神经功能得到一定程度的恢复；提高患者的日常生活能力；促进患者重返工作岗位。
第一，恢复功能。比如运动、吞咽、语言、心理、认知功能障碍等，可以通过针对性的康复训练得到恢复。
第二，提高生活自理能力。让患者不用长期卧床，不再需要他人的照顾。自己管理生活，可以使患者的生活质量得到明显提高。
第三，恢复社会参与能力。这对年轻患者更为重要，最终的目标是让患者重返工作岗位，不仅能够养活自己，还可以养活家庭。
能否实现理想的效果，首先取决于脑损伤的部位和严重程度，以及中风的治疗是否及时、恰当。决定康复疗效的另一重要因素是能否早期、持续、正确的进行康复训练。
此外，患者有无合并症、并发症等也会影响康复效果。如果病人同时发生了心梗，或有心绞痛发作，对于心脏病的治疗会影响康复训练的时间和训练量，从而影响康复效果。但是如果老年患者没有其他合并症、并发症，经过康复训练后的恢复程度和年轻人差不多。因此，年纪大的患者也应当积极康复。
中风康复护理五要点
1、情志护理
中医学认为，中风病系平素气血亏虚，阴阳失调，加之忧思恼怒等致气血运行受阻，或肝阳上亢、阴虚火旺致气血逆乱所致。因而病人多情绪急躁，且因病程较长，生活不能自理，患者往往多疑、固执而易激动，有的甚至产生悲观情绪。针对这种情况，我们及时调整病人的精神及心理状态，以稳定情绪。如积极与病人沟通，开导和安慰病人，树立战胜疾病的信心，并要求家属配合做其思想工作。
2、加强肢体功能锻炼
对于半身不遂患者，为最大限度地降低致残率，我们为病人制定了一套连续不断的训练计划，由简单到复杂，由协助到监护，直至患者能够生活自理。病情稳定时，就鼓励病人进行功能锻炼，指导他们用健肢帮助患肢做被动运动，逐步下床练习站立和行走，锻炼时间逐渐增加，动作由简单到复杂，争取早活动、早下床，这样比长期卧床者恢复得早、快。同时，我们坚持每日用温水为患者擦洗，并按摩患肢，配合针灸治疗，病人的康复率大大提高。
3、加强语言训练
由于语言交流不利，患者不能和外界进行语言交流，因而心情很烦躁，对他们来说，最大的愿望就是渴望重新获得与外界交流的能力，但语言的恢复有时比肢体功能的恢复更为艰难。由于疾病的影响，病人不仅语言蹇涩，且智力及记忆能力也有所下降。因此，我们选择了早期训练、反复示范、耐心指导，从简单的字到词、句，待掌握后，再由短语、短句发展到较复杂和较长的句子，直至能自由交谈。
4、注意饮食调护
中医学认为，过食肥甘厚腻、酒食无度皆可聚湿成痰，阻塞经络，不利于疾病的康复。因而，中风病人饮食宜清淡，避免肥厚之品及辛辣刺激食物，注意营养调配、饮食有节、勿暴饮暴食，对于半身不遂的病人要协助进食，口眼歪斜的病人要从健侧喂食，以免呛咳。
中风患者饮食宜忌多吃蔬菜和水果：因蔬菜和水果中含丰富的维生素C和钾、镁等。维生素C可调节胆固醇的代谢，防止动脉硬化的发展，同时可以增强血管的致密性。饮食中应有适当蛋白质：包括动物蛋白质(如蛋清，瘦的猪、牛、羊肉，鱼，鸡肉等)和植物蛋白质(如豆腐、豆浆、豆芽)等各种豆制品可降低胆固醇;饮用牛奶时最好将奶皮去掉(脱脂牛奶)。进食含乳酸菌类饮料：因蔬菜和水果中含丰富的维生素C和钾、镁等。维生素C可调节胆固醇的代谢，防止动脉硬化的发展，同时可以增强血管的致密性。控制油脂摄取量：少吃油炸、油煎或油酥的食物，及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。烹调时宜多采用清蒸、水煮、凉拌、拷、烧、炖、卤等方式。少吃胆固醇含量高的食物：如内脏(脑、肝、腰子等)、肥肉、蟹黄、虾卵、鱼卵等。有血胆固醇过高的人，则每周摄取的蛋黄，以不超过三个为原则。控制盐的摄取：摄取过量的盐份会使人体内的水份滞留，引起血压上升。宜多食用新鲜的天然食物，而腌渍食品、腊味食品及调味浓重的罐头食品等较咸的人工或加工食物尽量少吃。少引用含有咖啡因的食物：如咖啡、茶类都属于含咖啡因的饮料，应适可而止。饮用时，应避免添加奶精，并少用糖。减少使用高普林的食物：减少食用动物内脏、豆类、芦笋等高普林的食物，以避免尿酸过高。多喝水，也可以减低尿酸的浓度。炒菜油宜选择单元不饱和脂肪酸高者：如花生油、菜籽油、橄榄油等5、起居有常
适时添加衣服，对于半身不遂病人注意保暖、防止烫伤;生活要有规律，避免过度劳累和紧张;同时，顺应自然气候的变化调节起居;适当安排一些娱乐活动，对病情的稳定和康复都很有裨益。
康复护理中的注意事项
最重要的是三个开放孔道的护理。包括泌尿道、消化道和呼吸道。
泌尿道护理，主要防止泌尿系感染，避免引起尿频、尿急、尿痛，以及更严重的泌尿结石。此外还包括外阴以及膀胱的护理，小便的管理。
消化道护理，首先是口腔护理，这对有气管切开或有吞咽障碍的病人来更为重要。中风后很多患者合并面瘫，食物残渣存积在患侧牙龈周围，如果不及时清理，可能误吸到呼吸道，引起呼吸道感染。另外，口腔是一个开放的孔道，有很多细菌滋生，中风患者因为卧床，抵抗力减弱，更易发生呼吸道感染。因此要及时清除食物残渣和口腔分泌物，保持口腔处在一个相对“干净”的环境。消化道护理的另一项是大便的管理和肛门的护理。要让患者建立正常的排便习惯，减少便秘和腹泻，并保持肛周皮肤的完整。
呼吸道护理，主要是避免呼吸道和肺部感染。对于一般的患者，应主张尽早坐起来，不要长期卧床。卧床时间久了，再健康的人也可能出现肺炎或其他呼吸道感染。对于有呼吸道问题的患者，特别是有气管切开或吞咽障碍的患者，主要是定时翻身、拍背，及时引流痰液，保持呼吸道通畅。
皮肤护理。因为中风患者长期卧床，突出部位的皮肤特别容易受压，引起压疮。定时翻身、观察皮肤的受压情况非常重要。
此外，在康复护理中还有一项比较特殊的内容，就是良肢位摆放。建议患者多向偏瘫这一侧卧位，上肢保持伸直状态，下肢摆成屈曲姿势，髋膝踝关节都呈九十度，可以对抗其肌张力增高导致的痉挛。
最后，医院提醒大家，中风患者的康复，意识最重要，有了康复意识，才知道去康复；第二是行动；第三是坚持。
医院司同主任医师教授
1专家介绍
北京精诚博爱中医康复研究院副院长
医院首席中医康复专家
北京中医中医药大学东方学院客座教授
国医大师石学敏院士传承弟子
中国医疗保健国际交流促进会健康服务专业委员会副主任委员/专家顾问团成员
世界中医药学会联合会针刀专业委员会副秘书长/针刀医学第一代传承人
中华中医药学会老年医学分会常务理事
中华中医药学会老年医学分会骨关节病专业委员会副理事长
中华国际医学交流基金会中医药发展产学研联盟常务理事
2专家擅长：
应用针刀及独特手法治疗中风痉挛性偏瘫、颈椎病、腰椎病。脑卒中后遗症、脑性瘫痪、肿瘤病早期预防和晚期康复、酒精性肝硬化、糖尿病、脾胃病、冠心病、骨关节病等各种老年慢性疾病。
3出诊详情：
出诊时间：每周一，周三上午
出诊地点：医院
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4专家荣誉
「专家荣誉」
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医院，是一家医院。我院借鉴欧美康复医学成功经验，引进德国现代康复理念和美国尖端康复技术，秉承台湾人文康复护理模式，采用北京精诚博爱康复研究院科研成果“Z5康复技术体系”，结合中国传统康复医学和东方人文理念，汲取国际先进的康复心理学和环境心理学精华，构建专业领先，服务优质，特色突出，品牌知名的康复医疗体系。
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