导

读

关爱脑瘫患儿

撑起幸福明天

如何让他们“迈向”健康？

辽宁公共频道

04月29日18:15

《大咖驾到》

04月30日19:18

《北方名医》

-快看大咖怎么说！-

特别鸣谢

本期权威嘉宾：关靖宇

关靖宇

医院

神经外科

主任医师教授

医院偏瘫、脑瘫多学科诊疗中心负责人。开创性发展了椎体后路颈7神经移位治疗偏瘫手术，医院。在脑肿瘤（胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤），脑出血、脑外伤、脑动脉瘤、颈动脉狭窄、颈椎腰椎间盘突出、脑积水、脊髓空洞、脑瘫、偏瘫等诊治方面具有丰富经验。

前沿解读

——阶梯治疗，让患儿和希望“同行”

目前脑瘫患儿的治疗包括哪些？

目前针对脑瘫患儿的治疗主要包括：康复治疗、药物治疗、手术治疗。其中，康复训练是小儿脑性瘫痪的治疗中一个非常重要的部分。目的是让孩子进行他们自己难以进行的日常活动（包括进食、说话、走路和学习），以及改善孩子自主活动、生活、学习工作的能力。

小儿脑瘫的药物治疗需要何时进行？

在康复治疗达到平台期的时候，可以进行辅助的药物治疗，药物治疗为注射剂，这些药物可帮助治疗孩子的症状如肌肉僵硬、异常身体活动或癫痫发作等。

小儿脑瘫治疗的最终目标？

让患儿最大限度的习得独立生活的能力，促进患儿的社交和情感发展，保障患儿的营养，促进患儿从学校教育中受益。

本期热点

怀疑小儿脑性瘫痪，需要做哪些检查？

通过进行体格检查和了解症状，医生基本上就能判断孩子是否存在脑性瘫痪。但是，由于在出生后最初的2年期间儿童的发育速度不同，所以医生并不总是能够确诊。一般对怀疑有脑性瘫痪的患儿还需要做的评估性检查包括：

核磁共振（MRI）：这是一种能显示脑内图像的影像学检查，可以了解颅脑结构有无异常，对探讨脑性瘫痪的病因及判断预后可能有帮助，但不能据此肯定或否定诊断。

脑电图（EEG）：脑电图是一种检测脑内电活动并记录脑波模式的检查，可以了解是否合并癫痫，对指导治疗有参考价值。如果怀疑孩子出现癫痫发作，可能会进行该检查。

其他：有些情况下医生还会建议进行腰椎穿刺、代谢和遗传检查、易栓症筛查等，以便明确病因、协助诊断。

小儿脑性瘫痪有哪些常见表现？

小儿脑性瘫痪的症状可呈轻度，也可较为严重，主要表现为运动和姿势的异常，不同年龄段的具体表现不同。

婴幼儿期，可表现为神经行为异常（如过度温顺或易激惹）、肌张力异常、姿势异常、原始反射未如期消失，以及无法达到同龄人的运动发育程度。

儿童期，根据脑瘫类型不同，会有不同的表现。

小儿脑性瘫痪患者在生活中要注意什么？

大多数小儿脑性瘫痪患儿的运动能力都会存在障碍，其肌肉张力较高，伴有不同程度的姿势异常，患儿与外界接触较少，极易导致患儿产生自卑、孤独心理，表现为自信力不足。因此，家长应延长与患儿的接触时间，强化肢体交流，鼓励患儿主动运动和交流。

另外值得注意的是在进食过程中孩子体位摆放必须遵循抑制肌肉张力升高这一原则，使不必要的非自主运动以及异常姿势得以避免。

医患互联

——疑问医答

01

网友提问：

你好医生，我的小孩出生54天，会笑，能抓东西，手喜欢握拳，双臂交叉很难，大腿臀部肌肉很硬，换尿不湿腿不易张开，很抵触，是不是肌张力过高，会造成脑瘫吗？

根据这位网友描述的症状，孩子可能存在肌张力高的问题，但是否患有脑瘫，医院进行检查和评估。

02

网友提问：

你好医生，我亲戚家的孩子确诊为小儿脑瘫，现在孩子一天比一天消瘦，这种情况下应该怎么办？

脑瘫并不会影响患儿的进食功能，如果出现了消瘦，医院及时做一些检查，看看是否与其他疾病相关。

03

网友提问：

你好医生，脑瘫的儿童，一般几岁开始治疗最好呢？如果需要手术，是不是要等年龄大一些呢？

脑瘫患儿的康复治疗一定是越早越好，手术治疗最佳的年龄在两岁以上，七岁以下，但具体的情况还需要根据患儿的年龄以及病情来看。

敬请

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