一、脊髓损伤病人使用的辅助器具主要有哪几种

辅助器具一般分为以下几种：代偿功能类，如轮椅等代步工具；辅助生活类，如拐杖、助行器、集尿器、专用勺等；康复训练类，如站立架、截瘫行走器、电动脚蹬车、拉力器、哑铃凳；预防并发症类，如防压床垫、坐垫等。

脊髓损伤病人中，轮椅、防压床垫、防压坐垫、集尿器使用最为广泛。部分不完全瘫痪或低位截瘫病人可使用下肢助行支具、截瘫行走器、拐杖、矫形鞋、助步器辅助行走。

其中下肢助行支具、截瘫行走器支具都有很大改进，有条件的患者可以安装使用，对于截瘫康复会有很大的帮助。脊髓损伤病人使用截瘫支具、截瘫行走器之类的辅助器具，其主要作用并不是代步，而是起到站立和训练的作用。长期卧床的病人能够站起来走几步，会产生有希望的感觉，提高康复信心。更重要的是站立以后，可以帮助消化，排出大小便，增加下肢负重，防止骨质疏松，促进整体素质的提高。患者使用下肢支具一定要注意不要压伤肢体，防止压疮的发生。

二、脊髓损伤截瘫病人如何选择防压床垫和轮椅坐垫

防压床垫和坐垫是脊髓损伤病人必不可少的辅助器具，截瘫患者要做到“身不离垫”。

床垫最普通的是海绵垫，一般用5~8厘米厚的即可。海绵垫价格便宜，使用方便，可以起到防压作用。缺点是不透气，容易潮湿，使用后要经常在阳光下晒晒。气垫床就没有这个缺点，带有程控的可以起伏变动受压点的气垫床就更好了，防压效果特别明显，病人睡在上面可不必翻身。

有行走功能，但足底部又存在感觉障碍者，应穿有厚海绵鞋垫的矫形皮鞋。

坐垫最普通的也是海绵垫。有些进口坐垫分为几十个小的气囊，可分散受压力，防压效果非常好。还有一种用凝胶物质和海绵结合制成的坐垫，防压效果更好，但价格十分昂贵，有条件的可以选购。

三、脊髓损伤截瘫患者怎样选用轮椅

轮椅包括电动轮椅、手摇轮椅、电瓶三轮轮椅和机动三轮车等，都是脊髓损伤病人的代步工具，应用十分广泛，好比病人的两只脚。有些低位脊髓损伤病人，可以十分熟练地运用轮椅、机动三轮车，独立外出，在室内室外自由活动。选择轮椅应注意的问题如下。

1、四肢瘫和高位脊髓损伤病人应选用高靠背、有胸部固定带的轮椅。若手指功能存在，可选择手控电动轮椅。只要一个手指就能在控制器上操作前进、后退、左转、右转，驱动轮椅。

2、高位脊髓损伤病人应选用足踏板、扶手可调节、拆卸的轮椅，便于上下。

3、中地位脊髓损伤病人，外出可选用手摇三轮车，不仅价格便宜，操作安全，而且可锻炼手臂和增加肺活量，同时起到功能训练作用。

4、中低位脊髓损伤病人体质较好，外出也可选用机动三轮车，可开较长的路，使用寿命也要比电瓶车长。

四、家庭无障碍设施的建设作用是什么

家庭无障碍设施，是指在家庭内部设计、建设成可安全、方便脊髓损伤病人自由进出、自由地在室内运动、方便洗浴如厕和操作家务的辅助设施。家庭无障碍是残疾人辅助用品的延伸。它的使用同样起到功能补偿和替代作用，同样达到康复的目的。因而家庭无障碍设施建设，也是康复工程的一个内容。

如果建设较完整的家庭无障碍设施，配以先进的辅助用具的使用，并与社会上道路、建筑物、交通工具的无障碍设施相连接，脊髓损伤病人可大大提高生活自理能力，提高生活质量。有位病人原先住在三楼，生活要人服侍，上厕所、洗澡、外出均要人背上抱下。后来搬至楼底，建设了无障碍设施，同时使用了轮椅和机动三轮车，现在可以做到基本生活自理，能够独立外出。

现在，很多人没有认识到建设家庭无障碍设施的重要性，更没有把无障碍与康复联系起来考虑。无障碍设施建设和利用，是达到康复的一项手段和措施，是康复的重要组成部分。我们要加强宣传，帮助脊髓损伤病人以及康复医师、残疾人工作者和家属增强这一理念，重视家庭无障碍设施建设。

五、家庭无障碍设施主要有哪些建设

1、进门坡道和扶手。一般进住宅楼有台阶，房门有门槛。无障碍的要求是，进门处要减坡道和扶手，进房门没有门槛，有高低落差的要做平。

2、房门扩展。所有房门宽度均要大于80厘米。为使房间有尽可能大的空间，尽可能多做移动拉门，做到轮椅可在各房间之间自由方便出入。

3、卫生间建设。卫生间是建设的重点，空间要尽可能大，轮椅不仅可进卫生间，而且可方便的在马桶、浴缸、面盆之间转动。马桶两边要安装L型抓杆。浴缸要选择低位式的，便于进入。也可设计成一个淋浴坐位或座椅。卫生间内还要设置报警装置。

4、低位设施。水斗、面盆、灶台都要低于正常位置5~10厘米，便于坐轮椅者使用。这些设施底部应是空的，便于坐轮椅者有放脚的位置。家用电器位置不可过高或过低，便于坐轮椅者操作。尽可能多的使用遥控开关。

5、吊轨装置。国外可将瘫患者吊起运动的装置，在床到轮椅到厕所再到浴缸之间的房顶设置轨道，另配以悬吊装置。通过这一装置，可将卧床瘫患者吊起移送至轮椅或厕所、浴缸等，这可大大降低护理者的劳动强度。

目前，从国内情况来看，住房还是比较小的，特别是卫生间一般只有4~6平方，因而具体建设还要因地制宜、因人而异地设计和考虑。根据实际情况，创造性地设计、建设可行有效的设施。重要的问题是，病人要有建设家庭无障碍设施的理念，康复工作者要予以指导和帮助。

六、先天性脊膜膨出症病人的障碍特点是什么

先天性脊膜膨出症在脊髓损伤病人中占有一定比例，他的损伤位置较低，在腰骶段。其中一部分病人是不完全瘫患者，有的尚有行走功能。但脊髓损伤患者的主要障碍和并发症在这类病人都存在，如感觉障碍、排尿障碍等。由于他们既可以行走，但足又有畸形，负重点集中于足底某一处，而又同时存在足底感觉障碍，因而特别容易发生足底压疮。他们的活动量、活动范围较完全瘫患者大，坐骨结节、足底会反复发生压疮。这类病人的障碍特点要引起医护人员和康复工作者的注意，针对其个性特点进行系统康复，即进行手术矫正、功能训练、辅助器具配置等。

七、先天性脊膜膨出症为什么在康复的同时要进行手术治疗

为使脊膜膨出症造成的障碍不再发展，在幼时一经诊断，要进行脊膜膨出修复术。手术包括脊柱裂和脊膜修复，神经根回纳，马尾神经松解和脂肪瘤切除。

有行走功能的病人，一般伴有足部畸形，如马蹄内翻等。畸形行走加上足底感觉障碍的结果是很容易发生压疮，因而要彻底解决预防压疮问题，要对畸形足进行矫正。矫正的目的，不仅是使行走更为稳定，而且要设法使其足底负重点平衡，改变负重集中于一处的状况。点受压的压力大，易压坏；而面压力平均，压力就较小，不易压坏。如果已发生过压疮，在手术修复时要移植较厚皮瓣，使足底能承受压力。

八、先天性脊膜膨出症的病人康复中还要注意什么

手术修复和矫形均不等于解决一切问题，还要使用矫形器具来保护、预防新的畸形发生和压疮发生。病人要加强功能训练，行走时使用拐杖，穿矫形皮鞋。矫形皮鞋的作用是防止新的畸形发生，保持足底负重平均，同时内加厚海绵垫防止压疮发生。

九、脊髓损伤后的神经功能恢复有什么规律

Waters等和Dituno等经过大量的病理随访检查，发现无论脊髓损伤的部位、程度和原因如何，脊髓功能恢复的时间和规律是相似的。在伤后的第一个3月内，恢复最多最快；在第二个3个月内，仍有较多的恢复；在伤后的6个月~1年内，可继续有少量恢复，有的病历可延续到伤后两年。因此，伤后每3个月进行一次详细的神经功能检查，是非常必要的。完全性脊髓损伤的恢复冲程度不如不完全性脊髓损伤。暴力枪伤很容易造成完全性脊髓损伤，而且此种脊髓损伤的功能恢复率也最低。

上期内容：

第一节：脊髓与脊柱的关系以及脊髓损伤的原因

第二节：脊髓损伤的分类

第三节：脊髓损伤的早期治疗和护理

第四节：脊髓损伤后的功能障碍

第五节：脊髓损伤病人的自主神经反射不良

第六节：脊髓损伤的并发症

第七节：脊髓损伤的康复

第八节：脊髓损伤患者运动功能的康复训练

第九节：脊髓损伤患者的轮椅操作训练

第十节：脊髓损伤患者的功能性拄拐行走训练

第十一节：脊髓损伤患者的膀胱功能训练

第十二节：脊髓损伤患者尿路感染的防治

第十三节：什么是褥疮（压疮）

第十四节：脊髓损伤患者为什么易患褥疮（压疮）

第十五节：褥疮（压疮）的分期和分级以及不同部位的发病特点

第十六节：褥疮（压疮）相关并发症的预防和治疗

第十七节：褥疮（压疮）各期的治疗原则

第十八节：褥疮（压疮）的手术治疗

第十九节：如何预防褥疮（压疮）的发生

第二十节：四肢瘫或高位截瘫患者的脊髓损伤康复方法

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