老年人常见病如中风偏瘫,髋关节或其他下肢长骨骨折等,常需长期卧床休养。这种长时期卧床休养可引起众多并发症。由于缺少活动,可引起肌肉萎缩,骨骼废用性脱钙。活动少可使肠蠕动减弱,易引起胃肠胀气,食欲不振,便秘。由于长期卧床,姿势相对固定,皮肤受压可影响皮肤血液循环、营养供应,在骨骼隆起受压部位发生褥疮,易继发感染且不易治愈。卧位时排尿不习惯,再加上膀胱肌无力,易发生尿滞留,继发尿路感染。男性老人有前列腺肥大者尤为多见。长期卧床还易形成下肢静脉血栓。由于下肢废用性萎缩可引起足下垂。骨骼脱钙尿钙排出增加,易发生尿路结石。

  所以一般慢性病人不宜长期卧床休息,在病情好转后应尽量下床活动,这对促进食欲、减轻胃肠胀气、防治便秘,加快病体康复都有益。对于年老体弱、瘫痪、下肢骨折石膏固定,无法下床活动者,应由家属帮助他们在床上进行四肢活动,并进行肢体按摩,可以预防肌肉萎缩,骨骼废用性脱钙及下肢深部静脉血栓形成。对瘫痪及不能自行翻身者,应每2小时给翻动一次体位,并用湿热毛巾擦洗皮肤,用手掌自上而下,自外而内作轻轻拍击病人背部,这可以减少肺部感染与褥疮发生。对于骨骼隆起受压部位皮肤要重点保护,应经常保持干燥,并使用气垫或棉制垫圈。要注意口腔护理,经常漱口清洁口腔。要定时清洗外阴部,特别是有大小便失禁者,要经常用温水擦洗,保持干燥,有利于减少尿路感染。

病人大部分时间是在床上度过的,要把病人的床铺尽可能安排得柔软、平坦、舒适。一般病人最好用棕棚床,弹簧床太软,睡久后会感到腰酸不适。冠心病及其他心脏病人、腰椎间盘出症病人宜睡硬板床。为避免硬板床太硬,可上面铺垫被。对于大小便失禁病人,为防止弄湿床单与褥子,可铺朔料布或橡皮单,但在上面应再铺一层布质的中单。布质要柔软、平坦、以免损伤皮肤。床单要经常换洗,被褥也应经常放在阳光下曝酒。

  对于卧床不起的病人,替换床单可采取从一侧翻转的方法。先把床单宽面对折,让病人翻向一侧,把床单从病人身体下方通过,把床单铺平。这样不必让病人起身就可以把床单铺好,而且铺得平坦。用同样方法,可以替换卧床不起病人的床褥。

  病人的被褥曝晒也有学问。宜把被褥从长的一面对折,两头不宜同样长短,可头部略长出5~10厘米,这样晒时头部的被褥可两面都晒到阳光。在晒了一面约1~1.5小时后把被褥翻个面再晒1~1.5小时,使被褥两面均晒到阳光。这样曝晒可以除潮,除臭,使被褥变得松软,还有一定杀菌消毒作用。









































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引起肩部疼痛的可能病因


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