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腰椎间盘突出疾病患者常见于中老年人，但现在也多发于职场人士，大家在日常生活中应该对腰椎间盘突出进行相应的预防，腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。研究发现，15%的腰间盘突出的患者是因为遗传，而60%的患者则是因为不良的生活习惯。下面就和药店慧享一起来学习腰间盘突出的表现症状，专业联合用药及注意事项吧！

[腰间盘突出的表现症状]

早期症状

1、下肢放射痛

腰椎间盘突出的发病因素很多，患者在工作、受到外伤、受到寒冷空气侵害后就会容易患上这种疾病，腰椎间盘突出症状表现用力大笑、排便、抬举重物、喷嚏、慢性咳嗽等，都是很容易诱发腰腿痛。

2、腰部活动受限

腰椎间盘突出患者的纤维环会出现破裂的现象，腰椎前屈位置，后伸受限，原因就在于腰椎前屈时，椎板间的黄韧带就会很紧张，增加了椎管容积以及椎间隙后方空间，相应的后纵韧带紧张度也会增加使突出的髓核部分还纳，从而减轻了神经根压迫的症状。

3、腰部疼痛

腰部疼痛是腰椎间盘突出患者的早期症状表现，但是有少数患者会出现腿部疼痛的现象，所以说并不是每一个患者都会发生腰痛，还有一些患者会先出现腰痛，后出现腿痛，同时腰痛自行减轻或消失，来就诊时仅主诉腿痛，表现腰椎间盘突出痛多为刺痛，常伴有麻木以及酸胀的感觉，腰椎间盘突出的症状很多，患者您也可以了解下自己症状出现的原因，医院检查。

后期症状

1、腰背部疼痛

这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛主要是因为腰间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

2、单纯下肢痛

腰椎病中单纯下肢疼痛不适的情况虽较少见，但仍可在一些慢性退行性腰椎病中成为最先出现的症状，一部分中老年患者可以因为单纯下肢的麻木、酸胀或板滞前来就诊，如果仅仅在下肢寻找病因，往往不得其果，造成误诊漏诊。

3、肌肉瘫痪

腰间盘突出物压迫神经时间较长者，可引起神经麻痹或肌肉瘫痪，有的还可引起间歇性跛形，脊柱侧凸、侧弯等。这些现象极易给患者带来诸多不便，有的甚至失去运动能力。

4、脊柱运动受限

腰部正常时，其运动范围为前屈，后伸;左右侧屈各为-;左右旋转各为。当腰间盘突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大，同时髓核上移，牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时，突出物亦增大，且黄韧带皱褶向前突出，造成前后挤压神经根而引起疼痛，所以疼痛限制了脊柱的活动。

5、间歇性跛行

间歇性跛行指的是病人步行时随距离增加而感腰腿痛发作或加重，被迫停步，蹲下休息缓解后再走。间歇性破行的原因是椎管或神经根管狭窄，步行时神经根充血加重狭窄或阻碍神经根血运供应所致椎间盘突出可促使狭小的椎管产生狭窄，或造成侧隐窝或神经根管的狭窄。

6、大小便障碍

在腰椎病中，部分患者可见大小便失禁或秘结，小便潴留，多见于脊髓损伤及脊髓内病变导致脊髓功能减退及丧失。

7、麻木及感觉异常

可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。

[专业联合用药]

一般治疗

该病治疗以非手术治疗为主，尤其对于症状较轻，病程较短的患者首选非手术治疗（包括生活管理、物理治疗、药物治疗等）。对于非手术治疗无效的患者，可以根据病情考虑进行脊柱微创技术治疗，尤其是经皮脊柱内镜治疗。而对于部分病情严重，无微创技术治疗适应证的患者，可以考虑开放手术治疗。

一般药物治疗

1、非甾体消炎镇痛药

脊柱退变性神经根疼痛多数情况下以炎性疼痛为主，在无禁忌证情况下，首先考虑非甾体类消炎镇痛药物。如双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。

2、肌肉松弛药

伴有肌肉痉挛者，可以使用肌肉松弛类药，如氯唑沙宗、氟吡汀、替扎尼定等。

3、脱水剂

考虑存在神经水肿时可使用脱水剂，如甘露醇等。

4、糖皮质激素

无禁忌证时，可短期使用糖皮质激素类药物，可有效缓解炎症反应性疼痛等。

中医治疗

1、针灸治疗

针灸对慢性腰痛可能有效，而对急性腰痛，其结果呈阳性但不明确。针刺疗法对于那些有较高期望的患者表现出更好的获益，可尝试使用。

2、牵引治疗

采用牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，腰椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。

3、理疗和推拿、按摩

可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

联合用药方案

1、洛索洛芬钠片+腰痛宁胶囊+复方藏红花油+维B1/B12

对于疼痛症状严重且明显的患者，可使用止痛类药物来抗炎，比如洛索洛芬钠片，内服能有效消除神经根、肌肉的炎症；腰痛宁胶囊能缓解关节的不适感，引起的不良反应也较少；同时外用复方藏红花油涂于患处，其中的冰片、西红花、薄荷油等成分都能消肿止；再搭配营养神经类药物如B1、B12、谷维素等，来恢复腰间盘突出导致的神经损伤，并且减轻疼痛。

2、舒筋健腰丸+芬必得+维k

舒筋健腰丸能舒筋活络除痛麻，健腰强骨，活络止痛；同时搭配芬必得，也可以用布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康代替，搭配时要注意询问患者用药史；而维K可以增加成骨细胞活性、阻止破骨细胞形成，减少钙质流失的功能，还能控制钙质的沉积，因此能帮助减轻疼痛，尽快增加骨密度，使骨骼逐渐强壮。

3、氨糖片+活血止痛胶囊+黑膏药+护腰

氨糖可以生成胶原纤维，对损伤韧带以及滑囊进行有效修复和恢复，促进整体的微循环；止痛胶囊中的三七、土鳖虫，能消肿止痛活血；腰间盘突出在中药里属于痹症，黑膏药可以缓解疼痛，促进血液循环，也可以用止痛喷剂代替；最后搭配护腰针对脊椎问题，帮助患者有效防护。

[注意事项]

1、生活注意

患上了腰间盘突出需要注意不要过度的弯腰与扭转腰椎，因为这样可能会造成突出的腰间盘的大动作，会使得患者疼痛加剧，同时患上腰间盘突出的患者不要长时间的坐着，这样不利于膨出的腰间盘的复位，导致腰间盘突出更加严重。

2、避免负重

应该尽量减少腰椎的用力，所以患者不要背负重物。

3、减少活动

腰间盘的急性发作者一定要卧床休息，减少活动，必须下床的时候一定要戴上特制的医用腰围，以保证腰椎的稳定。

4、睡平板床

急性发作的腰间盘突出或者是治疗期间的腰间盘突出最好经常保持平卧平板床。

5、注意腰部保暖

腰部受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起腰椎关节的僵硬，椎间盘突出复发，神经根水肿。由于腰部肌肉损伤，血液循环较差，腰部比其它部位更容易受凉。

6、注意节制性生活

肾气实则腰壮。性生活过程中腰骶部血液循环的变化可致腰肌缺血、缺氧，腰部的动作可对椎间盘产生较大的影响。

7、注意腰部的功能锻炼

腰肌强壮对腰椎的保护作用自然加强，可避免腰椎间盘突出症复发。

8、正规治疗

腰间盘突出的患者可以采取推拿按摩的方法治疗腰间盘突出，但医院进行治疗，避免治疗不当造成腰间盘突出的加重。

拓展学习

1、《肾虚的表现症状，专业联合用药及注意事项》

2、《颈椎病的表现症状，专业联合用药及注意事项》

3、《肩周炎的表现症状，专业联合用药及注意事项》

4、《腰肌劳损的表现症状，专业联合用药及注意事项》

5、《肋间神经痛的表现症状，专业联合用药及注意事项》

6、《坐骨神经痛的表现症状，专业联合用药及注意事项》

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